​腎結核的手術治療方法

腎臟是我們人體非常重要的器官， 如果我們的腎臟出現了異常的情況， 那麼不但容易給我們帶來疼痛而且也會影響到我們的排泄而給我們的工作和生活帶來極大的麻煩， 所以我們在日常的生活中一定要好好保護自己的腎臟才行， 如果腎臟出現疾病一定要及時治療， 下文我們就給大家介紹一下腎結核的手術治療方法。

1.全腎切除術

(1)全腎切除術適應證　①單側腎結核病灶破壞範圍較大， 在50%以上。 ②全腎結核性破壞， 腎功能已喪失。 ③結核性膿腎。 ④雙側腎結核， 一側破壞嚴重， 而另一側為極輕度結核， 需將嚴重側切除， 輕度病變側採用藥物治療。 ⑤自截鈣化灰泥腎。

(2)腎切除術前術後的抗結核藥應用　由於腎結核是全身結核病的一部分， 是繼發性的結核， 更是泌尿系結核中的一部分， 當腎切除術期間， 可因手術的損傷使機體的抵抗力降低， 致使腎結核以外的結核病灶活動或播散，

因此在腎切除術前術後必須應用抗結核藥予以控制。

2.部分腎切除術

(1)部分腎切除術適應證　①為局限在腎一極的1～2個腎小盞的破壞性病變， 經長期的抗結核藥物治療而未能奏效。 ②1～2個腎小盞結核漏斗部有狹窄引流不暢者。 ③雙側腎結核破壞均輕而長期藥物治療無效。 如果惟一的有功能腎臟需作部分腎切除手術時， 則至少應保留2/3的腎組織， 以免術後引起腎功能不全。

(2)部分腎切除術前術後的抗結核藥應用　由於抗結核藥治療往往收到良好效果， 因此部分腎切除術較少進行， 對於適合此項手術的病人應在較長時間的抗結核藥準備後才能施行。 一般術前準備用藥需3～6個月。 術前尚需再次造影檢查，

確立病變情況後再決定手術。 手術後因餘留有部分腎臟和泌尿系器官的結核， 故仍需繼續使用抗結核藥至少1年， 以鞏固療效。

3.腎病灶清除術

(1)腎病灶清除術的適應證　為腎臟的實質中存在密閉的腎盞所形成的結核性空洞， 常充滿乾酪樣物質。 抗結核藥不能進入空洞， 而空洞中仍有活動結核桿菌存在。 因此須切開空洞， 清除乾酪樣結核組織， 腔內再用抗結核藥。 目前隨著影像學技術的進步， 常可不需要進行手術治療， 可在B超引導下行膿腫穿刺術吸出膿液， 腔內再用抗結核藥。

(2)手術前後亦需較長時期的抗結核藥應用， 以防結核播散和術後鞏固治療。

在上面的文章裡面我們介紹了腎臟的重要性， 腎臟容易出現的一種病症就是腎結核，

腎結核容易導致患者出現腰痛以及血尿等症狀， 所以要及時去治療腎結核才行， 上文詳細介紹了腎結核的手術治療方法。