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肛瘺高位和低位元區分有哪些?

高位肛瘺和低位元肛瘺是兩種完全不同的肛腸疾病, 要想正確區分需要從病灶入手, 一般情況下約肌深部以上為高位, 以下為低位元, 所以治療方法也不相同, 但是兩者之間的相同之處卻有很多, 主要表現為排膿、疼痛、瘙癢、硬結或瘢痕等, 另外還有全身症狀, 比如消瘦、貧血、便秘等。

一、肛瘺高位和低位元區分

如果要對高低肛瘺作個嚴格的區別, 只需從病灶上來認識便可。 病灶也就是瘺管, 在瘺管形成之初, 其數量一般只有一個, 被稱為主灶。 隨著病情的不斷發展, 可能會出現多個小瘺管, 被稱為支管。 主灶的構成形態有兩種, 其一是管道頗長, 內口較深, 遷延範圍很廣, 其二是管道頗短, 內口較淺, 遷延範圍有限。 肛瘺瘺管開口肛門外括約肌深部以上為高位肛瘺, 肛門外括約肌深部以下肛瘺屬於低位肛瘺。

二、共同表現

1、排膿:排膿是其主要症狀。 一般來說, 新生成的瘺管排膿較多, 膿汁粘稠, 黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對較少, 或時有時無, 稀淡如水;若膿量增加, 則表示新瘺管生成。 瘺管有時會暫時封閉, 不排膿液, 從而出現局部腫痛, 體溫上升, 以後封閉的瘺口破潰, 又排出膿液, 也可從瘺口排出氣體或糞便。

2、疼痛:瘺管通暢無炎症時, 一般無疼痛, 只有肛門局部略有腫脹感, 行走時可加重, 若外口封閉, 瘺管存積膿液, 或糞便進入瘺管, 則會疼痛加重或排糞時疼痛加重, 而內盲瘺則常感直腸下部和肛門部灼熱不適, 排糞時疼痛加重。

3、瘙癢:肛門部皮膚由於膿液及其他排出物刺激,

常感覺皮膚瘙癢。

4、硬結或瘢痕:由於瘺管壁及瘺口的反復刺激, 使纖維組織增生, 在管壁和瘺口形成質韌的結締組織, 常表現為瘺管周圍皮膚變色, 表皮脫落, 凹陷變形, 觸及條索狀硬結通向肛門內。

5、全身症狀:多數無全身症狀;當肛瘺侵犯範圍較大較深或支管較多時, 反復炎症感染, 會導致消瘦、貧血、便秘、排便困難等全身症狀。