甲狀腺毒性突眼症是什麼原因引起的呢?
有時候會看到一些中年的女性, 眼球突出的非常的厲害, 好像整個眼珠都要突出眼眶, 白眼球非常的多, 讓人看起來不但難看, 而且還有一點可怕的感覺。 這是因為患者的甲狀腺功能出現了亢進, 導致了甲亢突眼症。 那麼, 這種疾病是什麼原因導致的呢?是怎麼診斷的呢?應該怎麼治療比較好呢?
致病機理
造成眼球突出的機理認為是自身免疫紊亂, 眼外肌受淋巴細胞和漿細胞浸潤而腫脹, 減少了對眼球向後牽拉的力量。 另一方面由於交感神經興奮, Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮, 眼球向前移位, 瞼裂明顯增大(Gifford征)眼球直向前看呈凝視狀態。
病症診斷
1.多無自覺症狀。 雙眼或單眼向正前方突出。 上險退縮, 險裂增寬呈凝視狀。 當跟球下轉時上險不能隨之下降以致上方鞏膜暴露、表現上瞼滯。 眼瞼腫脹不易翻轉。 瞬目反射少。 輻轉運動差。 重症者伴有球結膜水眼球運動受限、暴露性角膜炎及視網膜出血水腫等表現。
2.全身可有低熱、體重減輕、食欲亢進、疲勞無力、煩躁易怒和心悸等現。
3.同位素檢查:131吸收率、T3、T4增高, T3抑制率降低。
4.CT檢查顯示眼外肌彌漫性梭形腫脹, 眶尖部密度增高。
病症治療
1.矯正內分泌紊亂同內科治療。
2.突眼可服強的松40-60mg, 每日1次。 局部滴抗生素眼藥水及眼膏, 素高捷療眼藥膏, 保護角膜。 嚴重突眼伴有角膜損傷者, 可戴濕房眼罩或行瞼裂縫合。
當因為患有甲亢, 導致了突眼症後, 可以採用藥物治療、手術治療和同位素的治療來緩解甲亢的症狀, 當甲亢症狀緩解或者治癒後, 突眼症就不會在往嚴重處發展了。 如果突眼症比較嚴重, 可以再採取瞼裂縫合來緩解症狀。