疾病預防

病灶扁桃體不容忽視 相當于定時炸彈

到目前為止, 長沙已持續近30天無雨, 且氣溫節節攀升。 為了躲避酷暑, 不少市民鉆進空調房或選擇游泳待在水里。 然而, 因久待空調房或游泳嗆水, 導致的鼻炎、扁桃體炎患者明顯增多。

咽痛出現血尿, 扁桃體炎誘發腎炎

【典型病例】

剛剛大學畢業的22歲姑娘娟娟, 由于長期咽喉腫痛發作, 生活受到很大影響, 并且她從今年3月開始, 頻繁出現血尿的狀況。

娟娟暑假回家后, 母親李女士立刻帶她到長沙市中心醫院看病, 由于血尿的緣故, 她首先在腎內科接受治療, 行腎活檢穿刺后診斷為“慢性腎炎”, 醫生考慮可能是因“病灶扁桃”引起,

轉入醫院耳鼻咽喉頭頸外科接受檢查, 結果顯示雙側扁桃體I度腫大, 少許膿斑。

醫生詳細詢問了娟娟的病史, 發現有反復扁桃體化膿史, 確診為“病灶扁桃”。 隨即為其進行了低溫等離子射頻消融手術, 切除了扁桃體。 娟娟目前已基本恢復, 無血尿, 咽痛也消失了。

【專家觀點】

周芳認為, 去除“病灶扁桃”, 是慢性腎炎患者的有效治療方法。 扁桃體是人體重要的周圍免疫器官, 其腺窩中藏有溶血性鏈球菌, 可引起扁桃體反復發炎。 而炎癥引起抗原抗體沉積物, 有可能損傷腎小球, 最終導致誘發腎炎或使腎炎加重。 醫學上稱其為“病灶扁桃”。

扁桃體炎誘發腎炎, 一旦患上會很麻煩, 孩子患上的話, 有可能一輩子留下病根。

因此, 一旦符合手術指征的患兒, 應盡早考慮手術。 許多國內外研究證實, 扁桃體切除, 去除病灶, 對慢性腎炎患者是一種有效的治療方法或輔助措施。

感冒發燒伴打鼾, 扁桃體炎成發育障礙

【典型病例】

家住長沙市香樟路的小鄧, 最近小兩口特別鬧心, 8歲的女兒琳琳在這個夏天頻繁感冒發燒, 睡覺時明顯打鼾、鼻塞、張口出氣。 聽說孩子打鼾會缺氧, 影響生長發育, 愁得這對年輕夫妻每晚睡不著覺, 只能陪在孩子身邊量體溫, 時刻觀察病情。

到附近的社區醫院看病, 琳琳被診斷為“慢性扁桃體炎”, 作一般“感冒”治療。 近日, 家長帶孩子來到長沙市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科, 經檢查診斷為“慢性扁桃體炎及腺樣體肥大”。

根據琳琳的病情, 專家為其進行了雙側扁桃體等離子切除, 腺樣體射頻消融術。 目前, 琳琳已經恢復健康。

【專家觀點】

“當扁桃體反復發炎或腫大, 變成孩子發育障礙的‘病灶’, 此時扁桃體不但起不到免疫作用, 還會成為身體里的‘定時炸彈’, 所以應及時清除。 ”周芳解釋, 扁桃體發炎腫大及腺樣體肥大, 是孩子打鼾的主要病因。

由于鼻部及咽部阻塞, 孩子長期張口呼吸, 夜間睡眠不好, 白天又嗜睡, 這將導致患兒思想不集中、記憶力下降、接受能力差, 會嚴重影響孩子智力的發育。

許多家長存在認識誤區, 認為扁桃體作為免疫器官, 摘除會給孩子造成傷害。 其實, 扁桃體的免疫功能, 在孩子5歲以后就逐漸被其他器官取代。 反而“病灶扁桃”若不及時治療,

就會引發各種并發癥, 影響發育, 后果不堪設想。

左耳疼痛突聾, 慢性扁桃體炎作怪

【典型病例】

剛滿6歲的男孩小銘, 隨母親王女士到鄉下外婆家度暑假, 兩天后, 小銘突然左耳疼痛聽不見了, 嚇得王女士立刻帶兒子回長沙看病。

到長沙市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科急診, 醫生為小銘進行了檢查, 并反復詢問病史, 發現小銘常常在感冒發燒后出現咽痛, 后出現左耳疼痛, 悶脹不適, 回吸痰3個多月。

小銘被診斷為“慢性扁桃體炎并腺樣體增生及分泌性中耳炎”, 入院后對其進行低溫等離子切除扁桃體, 以及腺樣體射頻消融術, 2天后, 小銘的癥狀完全消退, 聽力恢復, 一周后未再有回吸痰現象。

【專家觀點】

周定剛指出, 家長若能正確認識扁桃體微創手術, 可有效解決孩子的健康隱患。 慢性扁桃體炎及腺樣體肥大, 是引起分泌性中耳炎的主要原因。

慢性扁桃體炎同時導致腺樣體肥大, 肥大的腺樣體緊鄰耳咽管, 容易堵塞耳咽管咽口, 導致咽鼓管和中耳腔引流障礙, 然后出現中耳滲液, 引起分泌性中耳炎, 導致聽力急速下降。 此時, 手術清除“病灶扁桃”, 才能完全治愈。

到底扁桃體手術如何進行?多大的孩子才適合手術?周定剛解釋道, 目前扁桃體手術多采用等離子微創手術, 它摒棄了傳統手術刀的直接切割方式, 術中利用“細如發絲”的等離子刀頭對發炎、肥大的扁桃體進行絞碎處理, 也就避免了對正常組織可能造成的拉扯、切割等創傷。

此手術應用鎮痛劑少、愈合時間短、術后只需留院觀察兩三天, 患兒即可出院。 家長應重視, 4歲以上的兒童扁桃體生理增生一般已經完成, 如存在手術指征, 就可以手術。