這種病毒能致多種癌

受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科主任 周迎春

&副主任技師 劉志輝

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

體檢時， 通常會建議廣東人查一下EB病毒。 第一次檢查EB病毒結果就顯示為陽性， 通常會令人非常緊張， EB病毒抗體陽性是表示得了鼻咽癌嗎？專家表示顯 示陽性未必就是鼻咽癌， 建議先到耳鼻咽喉科就診， 做一個鼻咽內鏡檢查， 如果鼻咽部黏膜正常， 三個月後再複查EB病毒抗體。

EB病毒是惡性腫瘤病因之一

廣州中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科周迎春主任說， EB病毒(EBV)， 又稱人類皰疹病毒4型，

它主要感染人類口咽部的上皮細胞和B淋巴細胞， 是多種惡性腫瘤的病因之一 ， 其中就包括大家熟知的“廣東癌”——鼻咽癌。 此外， 近年來開始被公眾瞭解的“接吻病”——傳染性單核細胞增多症， 也是由EB病毒感染引起 的。

EB病毒主要通過唾液傳播， 也可經輸血傳染。 患者和EB病毒攜帶者為傳染源， 病毒大量存在於唾液腺及唾液中， 家長親吻兒童、口對口餵食等， 都可能將病毒傳染給兒童。 感染EB病毒後， 出現發熱， 淋巴結腫大， 有時還會出現打鼾及吞咽困難， 肝脾腫大、皮疹和其他一些症狀。

抗體陽性未必是鼻咽癌

在體檢時也有EB病毒抗體出現陽性的情況， 劉志輝說， EB病毒不是腫瘤的標誌物， 但在鼻咽癌的患者中， 在所有病例的癌組織中都能檢測到EB病 毒，

病人血 清中有高效價EB病毒的lgG和lgA抗體。 但反過來在EB病毒陽性的人群中， 有一小部分最後確診為鼻咽癌， 還有一部分是上文所介紹的傳染性單核細胞增多 症， 還有的是血液疾病， 甚至鼻咽喉部炎症也可引起EB病毒抗體陽性。

抗體陽性應查鼻黏膜

如果在體檢中 發現EB病毒抗體檢測陽性， 建議到耳鼻咽喉科就診， 醫生一般會開具鼻咽內鏡檢查， 如果檢查發現鼻咽部黏膜正常， 三個月後再複查EB病毒抗體檢測。 周迎春指 出， 若複查時陽性轉陰則不需要再擔心了。 但如果持續陽性， 那麼要考慮 VCA/IgA(殼抗原抗體）、 EA /IgA（早期抗原抗體）、EBNA / IgA（核抗原抗體）三項指標， 以及腫瘤標誌物檢查。 如果這些指標出現持續升高情況， 可認為是鼻咽癌的高危物件。