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微小病變腎病綜合症如何治療呢

腎病綜合症多發于兒童和青少年的身上, 大多數的患者會出現激素型的敏感, 一般要通過注射蛋白質和藥物來進行治療, 同時要用激素的方式, 達到緩解的目的是比較高, 所以往往存在於死亡或者是容易造成患者休克, 對於微小病變腎病綜合征, 又該如何進行治療呢!

自發性緩解

在激素和現代抗生素應用以前, 其自發性緩解估計在25%~40%。 由於感染和栓塞併發症, 當時兒童患者的5年死亡率超過50%,

激素治療

目前大約在7%~12%;在對激素敏感兒童病例中, 則小於2%。

激素治療常規劑量兒童為每日強的松60mg/m2, 成人強的松40~60mg/日, 然後在4~6個月內逐漸減量。 90%的兒童在4周內有效, 90%的成人在8周內有效。 如治療後仍有大量蛋白尿, 應加用免疫抑制劑。

對激素敏感者, 大約50%可保持尿蛋白陰性或減藥、停藥後復發, 但最後大多數病人可緩解。 另50%患者經常復發或呈激素依賴性(指需較大劑量激素維持始可控制蛋白尿),

此時常伴有激素的副反應, 在兒童患者更為明顯。 每日加用環磷醯胺2~3mg/kg(兒童每日75mg/m2)治

微小病變性腎病

微小病變性腎病

療8~12周, 可延長激素敏感患者的緩解期。 由於細胞毒藥物有性腺毒性、致畸胎作用及其他毒性反應, 僅在腎病和激素副反應均嚴重時才予應用。 應用激素有效, 但反復發作或對激素有依賴性, 又無指針加用細胞毒製劑環磷酸胺時, 可選用環孢素A, 3.5~4mg/(kg·d), 口服, 4個月後, 大多數患微小病變性腎病的病人的腎病綜合征可以完全緩解, 顯著減少激素劑量。

對於微小病變腎病綜合征, 首先我們需要一個過度的緩解期, 同時的時候要進行反復的治療, 達到根治的目的, 與此同時, 對於腎病的患者,

我們一定要給予健康的心理輔導, 以及飲食治療。