穿高跟鞋優雅同時，別讓踝關節扭傷成常事

32歲的劉媛， 一直為右腳踝傷痛而鬱悶。 原來兩年前她的右踝關節在下樓時不慎扭傷， 傷後拍X線片無異常。 當時醫生建議石膏固定，

她認為沒骨折就不要緊， 沒有固定。 但不料好轉後走路經常愛崴腳， 現已成習慣性， 不敢跑步， 一遇路面不平總害怕摔跤。 3天前， 她走路時又扭了一下， 致腳踝腫痛， 到醫院骨科檢查， 醫生告訴她是患了踝關節慢性不穩定。

踝關節扭傷沒有及時診治導致的習慣性扭傷，

在門診十分常見。

日常生活中絕大多數患者是中青年女性， 與穿高跟鞋不無關係， 下樓、下臺階、突然跑步等是常見致傷原因。 一些人認為崴腳只是傷筋， 只要腫消了就好了， 怕麻煩不願上醫院及時就診。 豈不知這樣做會延誤診治， 有時還會遺留嚴重的後患， 造成踝關節慢性不穩定， 表現為習慣性扭傷， 有些患者還會產生頑固性疼痛。

踝關節扭傷常因踝關節遭受內、外翻和扭轉牽拉外力， 而引起踝部韌帶的損傷。 由於踝部外側韌帶較內側薄弱， 故90%損傷多發生在外側韌帶， 足向內翻時， 主要造成外側跟腓淺韌帶、距跟韌帶撕裂或斷裂， 從而產生疼痛、腫脹， 有時可聞及“哢嚓”聲。 踝關節扭傷臨床上分為急性損傷和慢性損傷，

急性輕微韌帶撕裂損傷經休息、冷敷可自愈， 而急性嚴重的韌帶斷裂傷若不及時治療或治療不徹底， 斷裂韌帶不容易恢復到原來狀態， 癒合後如同橡皮筋一樣被拉長， 失去韌性和張力， 遷延日久就造成踝關節習慣性扭傷。 據研究， 10%~30%的急性踝關節扭傷會發展成慢性踝關節不穩定， 不僅經常愛崴腳， 而且長時間在踝關節不穩狀態下行走， 關節軟骨容易磨損及破壞， 還可導致踝關節發生創傷性關節炎， 行走疼痛， 降低患者的生存品質。 因此踝關節扭傷應早期診斷並正確治療。

踝關節扭傷不是小毛病。 一旦發生扭傷後， 如局部腫脹疼痛輕微者， 24小時內可採取局部冷敷或冰敷， 減少行走， 觀察恢復情況。 如在家觀察3天~4天， 腫脹不消， 就需及時到醫院檢查， 排除骨折。 如果軟組織損傷可口服祛瘀消腫、行氣止痛中成藥如三七片、雲南白藥等， 並用彈力繃帶、支具或石膏托外固定3周， 以防形成踝關節慢性不穩定， 從而可避免留下後患。 一旦慢性損傷演變為習慣性關節不穩定者，

輕者可用護踝或將鞋底後外側墊高， 防止內翻損傷。 重者需接受微創手術治療——關節鏡下外側韌帶重建術。