美尼爾綜合症的病因是什麼？

美尼爾綜合症的發病多數是中老年人居多， 得美尼爾綜合症的原因也有很多， 比如內耳血液迴圈障礙， 先天發育異常或是顱腦外傷等原因都有可能導致美尼爾綜合症， 還有慢性扁桃體炎和鼻竇炎等等也可能會導致美尼爾綜合症。 腦外傷也會導致這種病的形成， 詳細瞭解。

內耳血液迴圈障礙

很多證據說明是由於植物神經系統紊亂， 引起內耳血管痙攣， 造成血管紋血流量下降， 內淋巴液分泌減少， 中間代謝產物聚集， 蝸管內滲透壓增高， 外淋巴間隙與血管內的液體向內淋巴滲透而形成積液。 因梅尼埃病人對內因性或外因性去甲腎上腺素的血壓反應力減退， 可能是含有α腎上腺素的效應器發生障礙所致， 頸椎病影響椎基動脈系統迴圈亦可誘發本病， 情緒激動和勞累過度等往往可作為誘發因素。

先天發育異常

先天性解剖異常如耳發育不良， 乙狀竇前移， 耳蝸導水管閉塞， 內淋巴導管狹小或閉塞， 內淋巴囊發育很小或缺如， 橢圓囊瓣或膜迷路中任一通道發育狹窄或閉鎖， 均可發生此症。

內分泌紊亂和代謝異常 Iwata(1958年)首次提出本症是腦垂體和腎上腺間內分泌失調引起的綜合征。

醇及類脂質代謝紊亂， 血漿滲透壓增高， 電解質及蛋血成分發生改變， 主要表現在血及淋巴液內鉀含量失調。 因此血液稠度增加， 高血脂及低纖維蛋白等， 均可誘發本症。 此外腎上腺皮層機能減退、甲狀腺功能減退， 可引起植物神經系統功能紊亂， 由此引起內耳血循環障礙， 可產生迷路積水。

顱腦外傷

外傷引起顳骨骨折、內耳出血， 造成耳蝸導管或前庭導管堵塞， 內淋巴迴圈障礙， 而產生積水現象。

內耳免疫反應

Quinke(1893年)曾提出本病與血管神經性水腫有關。 Duke(1923年)提出本症與Ⅰ型變態反應直接有關， 以食物性過敏原如小麥、牛肉、牛奶、雞蛋等多見， 而吸入性過敏原如花粉、灰塵等則較少。 攝入過敏食物或皮內注射過敏食物提取物便可發病， 去除某種過敏食物症狀即可得到緩解。 據Pulec報告162例梅尼埃病中， Ⅰ型變態反應占14%。 據動物實驗， 朴沢二郎用雞血清和結核菌素注射莖乳孔內致敏後發現， 體液免疫介導的第Ⅲ型變態反應(抗體抗原反應)可引起前庭膜通透性增高， 血管紋分泌增強，

而產生內淋巴積水。 內耳局部產生抗體的事實， 已為臨床界所接受。 據研究， 自身抗原可能是內耳膜組織血管、耳內基質結構、內淋巴囊和內耳無血管區的Ⅱ型膠原。 據Hughes(1983年)報告， 自身免疫誘發的梅尼埃病約占10%， 而Shea(1982年)報告估計為50%。

其他

慢性扁桃體炎、鼻副竇炎、闌尾炎及膽囊炎等病灶的細菌毒素和病毒感染或梅毒等， 均有可能通過中毒、損傷和免疫反應等而導致管壁通透性增加， 引起迷路積水。