如何摘掉糖尿病“高危帽” 要“摘帽”先減肥

“我的媽媽/爸爸患有糖尿病， 我怎麼才能不得？”身為糖尿病患者的家屬， 疾病遺傳問題的確讓人擔憂。 研究表明， 2型糖尿病患者的一級親屬患病風險是正常人群的5倍， 屬於高危人群。 但是， 這些人仍可以通過健康的生活方式遠離糖尿病。

要“摘帽”先減肥

肥胖患者存在胰島素受體數減少和受體缺陷， 有顯著的胰島素抵抗。 肥胖者發生2型糖尿病的風險是正常人群的2~4倍。 男性腰圍≥85cm及女性腰圍≥80cm為腹型肥胖， 表明脂肪在腹部過度堆積。 肥胖是可以通過健康的生活方式預防並逆轉的， 肥胖改善後胰島素的敏感性明顯增加。

健康的生活方式就是通過合理的膳食、合理的運動達到能量、營養元素的供需平衡， 維持正常的體態。 一般穀薯類提供的碳水化合物， 占全天熱量的50%~60%；肉蛋乳類提供的蛋白質， 占全天熱量的15%~20%；油脂類提供的脂肪， 熱量一般不超過全天的30%；蔬果類提供熱量較少。

保持能量攝入與消耗的均衡， 需儘量避免高熱量飲食。 1瓶500ml的可口可樂， 熱量是200千卡， 相當於3個多小饅頭， 需要快走20分鐘、慢走近1小時方能消耗完全；100克瓜子的熱量是606千卡， 相當於一頓正餐的熱量， 需要快走1小時、慢走兩小時半方能消耗完全；兩塊炸雞翅100克， 產生的熱量是245千卡， 相當於4個小饅頭， 需要快走半小時、慢走1小時才能消耗掉的熱量。

運動可以增加熱量支出。

測餐後血糖能更早發現問題

需要定期監測空腹及餐後兩小時血糖， 空腹血糖≥5.6mmol/L、餐後兩小時血糖≥7.8mmol/L,即應當就醫進行糖尿病相關檢查以明確診斷。 餐後兩小時血糖較空腹血糖能夠更早、更敏感地發現糖代謝異常。 常和糖尿病伴生的疾病還包括高血壓、血脂紊亂、脂肪肝、高尿酸血症， 所以定期監測血壓、血脂、肝臟B超、血尿酸也是必需的。 西安交通大學第二附屬醫院內分泌科博士 焦 揚