中醫疾病

中醫怎麼調理治療小兒厭食

厭食以長期食欲不振, 厭惡進食為特點, 是小兒常見的脾胃病, 由餵養不當, 飲食失節而致脾胃運化不健所引起。 本病以1~6歲為多見, 城市兒童發病率較高。 長期厭食者, 可導致氣血化生不足, 抗病力減弱, 易患他病, 甚至發展為疳證。

治療該病應先辨明證候。 若僅見食欲不振, 其他症狀不明顯者, 多為脾胃不和證;若伴精神不振, 面色萎黃, 大便溏薄者, 為脾胃氣虛證;若伴口幹, 舌紅苔少, 食少飲多, 大便偏幹者, 為脾胃陰虛證。 在治療上以調理脾胃為總則, 脾胃不和者運脾和胃, 脾胃氣虛者健脾益氣, 脾胃陰虛者滋脾養胃陰。

脾胃不和

症見食欲不振, 甚則厭惡進食, 食少而不香, 多食或強迫進食可見脘腹飽脹, 形體略瘦, 面色欠華, 精神良好, 舌苔薄白或薄白膩, 脈象細滑。 此為胃失和降, 脾失健運所致。 為厭食病中常見證候。

治法:運脾和胃。

方用調脾散:蒼術6克, 陳皮5克, 炒神曲10克, 炒雞內金9克, 佩蘭6克。 若腹脹明顯者, 可加木香6克, 炒萊菔子6克以消積理氣。 若舌苔黃膩者, 可加藿香6克, 薏苡仁15克以化濕醒胃。 本證也可用以下驗方:蒼術10克, 山楂10克, 陳皮6克, 雞內金6克。

脾胃氣虛

症見食欲不振, 少食懶言, 精神不振, 面色萎黃, 大便溏薄, 夾有不消化的食物殘渣, 舌淡、苔薄, 脈細弱。 此為脾胃虛弱, 運化無力, 中氣不足所致。

治法:健脾益氣。

方用參苓白術散:人參6克,

白術6克, 茯苓6克, 薏苡仁15克, 桔梗4克, 山藥9克, 扁豆12克, 蓮子肉9克, 砂仁5克, 甘草3克, 大棗2枚。 若舌苔薄膩者, 可加蒼術7克以運脾燥濕。 若腹脹者, 可去甘草, 加木香6克, 香附6克以理氣寬中。 若易汗出者, 可加黃芪12克, 防風3克, 牡蠣15克以顧護衛表。 若口吐清涎, 大便溏薄者, 可加煨薑5克, 肉豆蔻6克以溫運脾陽。

脾胃陰虛

症見不欲飲食, 口舌乾燥, 食少飲多, 面色少華, 皮膚不潤, 小便黃赤, 大便偏幹, 舌紅少津、苔少或花剝, 脈象細數。 此為素體陰虛或熱病傷陰, 致脾胃陰液受損所致。

治法:滋脾養胃。

方用養胃增液湯:石斛6克, 烏梅5克, 沙參7克, 玉竹9克, 白芍7克, 甘草3克。 若脾氣虛者, 可加山藥9克, 扁豆12克以補氣健運。 若手足心熱, 口幹舌紅者, 可加胡黃連6克, 丹皮5克,

蓮子心2克以清熱養陰, 寧心安神。 若口渴引飲者, 可加蘆根15克, 天花粉9克以生津止渴。 若大便秘結者, 可加火麻仁9克、瓜蔞仁6克以潤腸通便。