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“風為百病之長”的說法見於《素問·風論》、《素問·玉機真藏論》。 百, 概數, 泛指多種;長, 首也。 釋為:“長, 首也。 風為百病之長, 是指風邪致病極為廣泛”。 注曰:“長, 首也。 風為六淫之首, 常為外邪致病的先導, 又善行數變, 故稱百病之長”。 綜合《內經》中有關風邪和風病的論述以及歷代醫家的有關認識, 將“風為百病之長”的意義解析如下。
1、風邪為六淫之首
風為春季主氣, 四季皆有, 其致人病者, 謂之風邪。 風邪侵襲, 四季可見, 為外感六淫中的主要致病因素。 《素問·金匱真言論》有:東風生於春, 南風生於夏, 西風生於秋, 北風生於冬之說。 由於風邪四季常有, 故致病廣泛。 如《素問·風論》有:春傷於風者為肝風, 夏傷於風者為心風, 季夏傷於風者為脾風, 秋中於風者為肺風, 冬中於風者為腎風之論。 六氣各有主時, 致病因時而異, 惟風氣四時常見, 故致病最多, 居六淫之首, 故稱“百病之長”, 甚至將其做為外感病邪的總稱。
《內經》在論述外感致病因素時, 常以風邪概之。 如《素問·上古天真論》說:“虛邪賊風, 避之有時”。 《靈樞·刺節真邪》說:“邪氣者, 虛風之賊傷人也”。 其所說的“風”泛指一切外感病邪, 故《素問·風論》又曰:“風者, 百病之長也”。
2、風為外邪致病的先導
由於風氣疾速,
3、風邪所致病證多端
風邪四季均可發病, 侵犯部位廣泛, 無處不至, 導致多種疾病。 風邪侵犯人體, 又常變生或誘發它證, 變證多端, 還常兼邪為病, 故《內經》稱“風為百病之長”, 認為“至其變化, 乃為他病, 無常方, 然致有風氣也”。 風邪侵襲, 初期常見汗出、惡風、脈滑之表證。 因其善行數變, 動而不居, 侵犯部位廣泛, 可變生多種病證。 據《內經》記載, 常見的風證可歸納為:
①根據風邪侵犯的途徑和部位分有泄風、腦風、目風、偏枯、風痹、癘風等。
②根據受邪的原因及臨床表現有首風、勞風、漏風、內風。
③按受邪季節及臨床表現分為肝風、心風、脾風、肺風、腎風、胃風、腸風。
④其它風證:風水、風逆、風厥。
總之, 風邪為病諸多, 在《內經》的基礎, 對風證的認識多有闡發, 部分風證病情重, 危害大, 由此為歷代醫家所重視。