您的位置:首頁保健人群

保健人群

胃有息肉的症狀是什麼

很多人的腸胃都不是很好, 經常會出現一些胃病, 這些病雖然不是那麼嚴重, 可是就會引起許多的麻煩, 比如患者在早期經常會因為胃息肉, 感覺到噁心嘔吐, 甚至會伴有糜爛和潰瘍, 嚴重的還會出現消化道出血, 還經常會表現在大便上, 患者需要對症檢查, 並且進行相應的治療。

症狀體征

本病早期或無併發症時多無症狀。 出現症狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適, 少數可出現噁心、嘔吐。 合併糜爛或潰瘍者可有上消化道出血, 多表現為糞潛血試驗陽性或黑便, 嘔血少見。 位於幽門部的帶蒂息肉, 可脫入幽門管或十二指腸, 而出現幽門梗阻的表現。 息肉生長于賁門附近時可有吞咽困難。

用藥治療

1.內鏡治療

經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法, 主要有高頻電凝切除法、鐳射及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。 內鏡治療息肉方法簡便,

損傷小, 費用低, 多數為1次性治療, 少數需分次切除。 通過內鏡定期隨訪, 還可發現息肉復發, 並給予及時治療以防止癌變。

高頻電凝切除法:是目前應用最廣泛的方法, 其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。

一般電流頻率在300kHz以上, 輸出功率為30~80W。 術前應儘量抽吸胃內液體, 小於0.5cm的無蒂息肉應首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。

使用電熱活檢鉗時, 應先將其頭部咬持輕輕提拉後灼除, 對於有蒂及大於0.5cm的無蒂息肉應儘量選擇圈套器切除, 但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。 對有蒂息肉應將圈套器套於蒂上並儘量保留殘蒂1cm左右後通電, 以避免組織灼傷過深而致穿孔。

對於無蒂息肉灼除時應先以高滲鹽水或1∶10000腎上腺素溶液注入息肉基底部1~2點, 每點1.0ml, 以免圈套切除時損傷肌層及漿膜層, 然後用雙活檢管道內鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部, 使其基底形成假蒂後再行圈套切除。 對過大息肉可分期處理,

即先將息肉頭部以圈套器進行部分斜行切除, 間隔2周後斜行切除對側部分, 如未能完全切除可再重複, 直到全部摘除;亦可採用吸引與電凝結合進行治療, 即在內鏡前安置吸引套, 將電凝用圈套器經活檢孔置於吸引套內槽中, 將內鏡送至胃腔內, 以吸引套頭端與息肉緊密接觸後, 負壓吸引息肉至全部吸入吸引套內, 收緊圈套器, 退出息肉進行電凝。

對於較大有蒂或亞蒂息肉也可採用金屬夾結紮後圈套電凝治療, 方法為經內鏡活檢孔置入可旋式夾閉裝置器, 於息肉蒂莖部進行多枚交叉金屬鉗夾, 阻斷病灶血供, 待息肉頭端呈紫色時, 進行圈套電凝切除。

採用圈套電凝術時需注意通電前要緩慢收緊圈套襻, 並輕輕提拉以避免機械切割所致出血及組織過深灼傷, 圈套襻收緊後要先電凝後電切, 反復交替, 每次通電時間數秒鐘, 也可用混合電流間歇通電治療。