輸卵管積水最佳治療方法是什麼？

輸卵管看起來是一個很簡單的結構， 但是在實際的生活中被輸卵管問題困擾的大有人在。 除了輸卵管堵塞之外， 輸卵管炎症也可能引發一些疾病， 比如輸卵管積水。 當然， 大部分情況下女性患上輸卵管積水這種疾病， 多半是與流產有一定的關係。 那麼， 輸卵管積水最佳治療方法是什麼?

輸卵管積水患者如無明顯症狀也無生育要求， 可觀察隨診， 無需治療， 但是如果有生育要求， 手術治療是最佳的選擇， 傳統的手術方式為輸卵管傘端造口術或者輸卵管開窗術、盆腔粘連松解術。 而隨著醫學技術的發展， 輔助生育技術的出現， 輸卵管根部切斷術成為輸卵管積水患者更佳的選擇。

1.輸卵管傘端造口術

輸卵管造口術適用於輸卵管近端通暢， 遠端有積水、閉鎖的病人， 為傳統的治療方式。

2.輸卵管卵巢粘連松解術

輸卵管、卵巢粘連在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常見。 多由感染、子宮內膜異位症及既往手術所致。 通常附件會固定於闊韌帶後葉或側盆壁。 輸卵管傘端往往被包裹。 嚴重時附件可被包裹在子宮直腸窩內， 手術時極易損傷腸管。 這種情況往往輸卵管傘端尚正常， 但被嚴重的粘連帶包裹而不能與盆腔相通。

對於卵巢與輸卵管本身的粘連， 特別是輸卵管傘端的粘連應特別小心。 盡可能避免對卵巢表面和輸卵管傘的損傷。 否則術後又會形成新的粘連。 因此儘量不用電凝或鐳射。 因其可產生熱損傷而形成新的粘連。

3.輸卵管根部切斷術

正如前文所涉及的， 不孕可能是輸卵管積水患者的惟一就診原因， 而上述兩種手術可以解決部分患者的不育問題， 但是， 因為術後積水和粘連可能很快再發， 所以效果並不顯著， 而反復的檢查或者手術並不提倡， 以減少患者發生感染等的機會。 而隨著醫學技術的發展， 輔助生育技術的出現， 為越來越多的患者提供了治療不孕的機會。 輸卵管因素的不孕也是輔助生育的指征。 如果只進行常規的造口術和粘連松解術， 積水可能很快復發， 對胚胎有毒害作用， 影響宮腔內環境， 對內膜的發育也有影響， 進一步影響了胚胎的形成和種植並降低了妊娠率。 所以， 輸卵管積水的患者最適宜選擇輸卵管根部結紮術，