肺源性呼吸困難常見的三種類型

肺源性呼吸困難的常見三種類型， 分別是吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難等等。 對于肺源性呼吸困難的情況出現， 引起它的因素是有多種， 比如氣道阻塞、肺部疾病、胸膜腔疾病、神經肌肉疾病等等， 所以各位患者皆需要及時進行診斷和治療。

1.吸氣性呼吸困難

吸氣顯著困難， 氣道高度狹窄時呼吸肌極度緊張， 胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷， 稱為三凹征， 常伴有頻繁干咳及高調的吸氣性喘鳴音。 見于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻：①喉部疾病， 如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌等；②氣管疾病， 如氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。

2.呼氣性呼吸困難

呼氣顯著費力， 呼氣時間延長而緩慢， 伴有廣泛哮鳴音， 是由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣、狹窄， 呼氣時氣流在肺泡和細支氣管的阻力增大。

3.混合性呼吸困難

吸氣與呼氣均感費力， 呼吸頻率淺而快， 是由于肺部病變廣泛， 呼吸面積減少， 影響換氣功能所致。 見于重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。

常見的原因有：

1.氣道阻塞

如喉、氣管、支氣管的炎癥、水腫、腫瘤或異物所致的狹窄或阻塞及支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

2.肺部疾病

如肺炎、肺膿腫、肺結核、肺不張、肺淤血、肺水腫、彌漫性肺間質疾病、細支氣管肺泡癌等。

3.胸壁、胸廓、胸膜腔疾病

如胸壁炎癥、嚴重胸廓畸形、胸腔積液、自發性氣胸， 廣泛胸膜粘連、結核、外傷等。

4.神經肌肉疾病

如脊髓灰質炎病累及頸髓、急性多發性神經根神經炎和重癥肌無力累及呼吸肌， 藥物導致呼吸肌麻痹等。

5.膈運動障礙

如膈麻痹， 大量腹腔積液、腹腔巨大腫瘤、胃擴張和妊娠末期。

臨床表現

依呼吸困難與活動的關系分為輕、中、重三度。

1.輕度:僅在重體力活動時出現呼吸困難。

2.中度:呼吸困難表現為輕微體力活動即出現呼吸困難。

3.重度:即使在安靜休息狀態下也出現呼吸困難。 重度呼吸困難可表現為端坐呼吸， 即患者平臥時呼吸困難加重， 坐起時呼吸困難減輕， 因而迫使患者采取坐位。