例假前一周隱隱肚子疼

例假前一周隱隱肚子疼， 月經來臨前， 體內激素變化， 輕度腹痛和腹部和腹脹， 屬正常現象。 但如果出現嚴重的腹痛， 則需要到醫院檢查， 以排除異位症引起的子宮內膜經期痛經的存在。 建議你去醫院做彩超和血液檢查， 以確定痛經的原因， 合理用藥治療， 平時注意月經期間的月經溫暖。

根據腹痛的性狀及伴隨症鑒別， 如:

1.突發劇痛多見於胃穿孔、腸穿孔、膽道蛔蟲症、泌尿系結石等。

2.腹痛伴發熱者， 多為痢疾、膽囊炎膽石症、急性闌尾炎、急性胰腺炎等。

3.腹痛而見面色蒼白， 冷汗、血壓下降等症者， 多為臟器穿孔、內臟出血、異位妊娠破裂等危重病變。

4.突起腹痛且嘔瀉明顯者， 見於霍亂、類霍亂、急性腸炎等病。

5.腹痛伴血尿， 多為泌尿系疾病， 如急性膀胱炎、泌尿系結石、腎癌等。

6.腹痛伴便血者， 應考慮腸癌、腸結核、克隆恩等疾病。

7.痛經、異位妊娠之腹痛與月經的關係密切。

8.腸梗阻在腹痛同時， 可見腹部有腸型或腸蠕動波， 或觸及包塊。

9.腹壁按之如板狀者， 可為腹膜炎、胃穿孔等病。

10.腹痛伴盜汗、潮熱等症時， 可見腸系膜、腹膜結核等病。

11.婦女月經期間小腹疼痛明顯者， 為痛經。

治療

1.急性腹痛者， 在未明確診斷前， 不能給予強效鎮痛藥，

更不能給予嗎啡或呱替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮痛藥， 以免掩蓋病情或貽誤診斷。 只有當診斷初步確立後， 始能應用鎮痛藥或解痙藥， 緩解患者的痛苦。

2.已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者， 應禁食， 補充能量及電解質， 並應及時應用廣譜抗生素， 為及時手術治療奠定良好的基礎。

3.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致時(如肝癌癌結節破裂或腹外傷致肝脾破裂等)， 腹腔內常可抽出大量血性液體， 患者常伴有失血性休克， 此時， 除應用鎮痛藥外， 還應積極補充血容量等抗休克治療， 為手術治療創造良好條件。

4.腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者， 應禁食並上鼻胃管行胃腸減壓術， 然後再採用相應的治療措施。

5.已明確腹痛是因膽石症或泌尿系結石所致者， 可給予解痙藥治療。 膽總管結石者可加用呱替啶(杜冷丁)治療。

6.生育期婦女發生急性腹痛者， 尤其是中、下腹部劇痛時， 應詢問停經史， 並及時作盆腔B型超聲波檢查， 以明確有無宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉等疾病。

7.急性腹痛患者， 雖經多方檢查不能明確診斷時， 如生命體征尚平穩， 在積極行支持治療的同時， 仍可嚴密觀察病情變化。 觀察過程中如症狀加重， 當疑及患者有內臟出血、腸壞死、空腔臟器穿孔或彌漫性腹膜炎時則應及時剖腹探查， 以挽救患者生命。