常見疾病

急性咽炎

概述
急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜,並波及粘膜下及淋巴組織的急性炎症,常繼發於急性鼻炎或急性扁桃體之後或為上呼吸道感染之一部分。亦常為全身疾病的局部表現或為急性傳染病之前驅症狀。

病因
常因受涼,過度疲勞,煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發本病。營養不良,患慢性心、腎、關節疾病,生活及工作環境不佳,經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。
病原微生物主要為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。

症狀
起病急、初起時咽部乾燥、灼熱、繼之疼痛,吞咽時加重,並可放射至耳部。有時全身不適、關節酸困、頭痛、食欲不振,並有不同程度的發熱。

檢查
檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、齶弓及懸壅垂水腫,咽後壁淋巴濾泡和咽側索紅腫;表面有黃白色點狀滲出物,下頜淋巴結腫大並有壓痛。體溫可升高至38°C,根據病原的不同白細胞可增多,正常或減少。

治療
(一)行對症治療,通暢大便,多飲水。
(二)發熱者應用抗生素(青黴素,先鋒黴素)、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等)。
(三)局部可用1:5000呋喃西林液或複方硼砂液漱口,杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素霧化吸入。
(四)中醫中藥治療:惡寒重,發熱輕,無汗,脈浮者可用麻黃湯內服。發熱重,惡寒輕者則有銀翹散內服,亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車,合谷,少商或作下頜角封閉,可使炎症消退,止痛效果尤佳。