肛周膿腫是大手術嗎

肛周膿腫是一種會給患者帶來很大的痛苦的疾病， 而對于肛周膿腫這種疾病， 目前比較有效的治療方法有兩種， 一種是藥物治療， 針對的是比較輕微的肛周膿腫。 還有一種是手術治療， 適用于比較嚴重的肛周膿腫。 而肛周膿腫并不算一種大手術， 只要在正規醫院進行治療， 其手術風險也是比較低的。

一、肛周膿腫治療

本病的治療沒有太多選擇， 治愈的方法只有手術， 且越早越好。 在無條件或身體條件不允許手術的情況下可以選擇藥物治療。

1.藥物治療

（1）抗炎表淺的膿腫可選擇口服抗生素， 一般用廣譜抗生素。 對范圍相對大的膿腫需聯合用藥， 甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、鏈霉素等。

（2）外用藥涂金黃膏、活血止痛散、四黃膏、玉露膏等。

（3）中藥內服明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散， 成膿期予以托毒的治療理念。 可以用仙方活命飲、黃連解毒湯加減。

2.手術治療

（1）抽膿減壓局部消毒， 用20ml注射器從膿腫最薄弱處刺入膿腔， 抽取膿液， 邊抽邊上下移動針頭， 直至無膿可抽。

本方法可以暫時減輕膿腔張力， 緩解疼痛， 適用于臨時應急處理， 但不能代替手術。 如果病情發展快， 如壞死性筋膜炎等，

（2）切開排膿在局部麻醉下， 從膿腔中間部位， 切開小口排膿， 術后用甲硝唑沖洗膿腔， 并放置油紗條引流。

屬于暫時性應急處理， 或是二次手術療法的第一次手術。 可排出膿液， 迅速減輕癥狀， 但不能代替根治術， 一般約需3個月左右， 待瘺管形成， 內口明確， 再行根治術。

（3）根治術①低位膿腫－直接切開。 ②馬蹄膿腫－切開加曠置。 ③高位膿腫－掛線術。 ④高位膿腫-等壓引流術。 由于切割掛線依然切斷了肛直環， 痛苦大， 創口深。 為了進一步減少手術創傷， 可采取雙向等壓引流手術治療， 術中采取半切割掛線， 并放置引流管， 可不切斷肛直環而使膿腔愈合。

二、肛周膿腫預后

早期通過積極的手術治療， 絕大部分肛管直腸周圍膿腫可獲得治愈。 高位膿腫病情復雜， 存在反復發作可能。 極少數患者因感染過重， 可造成死亡。

三、肛周膿腫預防

肛管直腸周圍膿腫的發病有多方面的原因， 但腸道菌群失調與免疫力下降是兩個根本原因， 因此預防腸道菌群失調和提高免疫力是預防肛周膿腫的根本之策。