高原性心臟病症狀

在高原地帶很多人因為長時間生活的環境因素， 會出現高原性心臟病， 高原性心臟病經常會發生在兒童的身上， 會導致孩子呼吸不暢， 甚至可能會有噁心嘔吐的現象發生， 高原性心臟病是危害性相當大， 平時一定要注意調節緩解這些問題， 必要的時候慢慢的修復調理。

症狀體征

1.症狀 小兒與成人高心病的臨床表現有所不同， 小兒發病較早， 病程進展快， 而成人起病緩慢， 出現症狀較晚。 小兒早期症狀為煩躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇發紺、多汗， 繼而出現精神萎靡、呼吸急促、心率加快、發紺加重、水腫、尿少、消化道功能紊亂；若有呼吸道感染， 則體溫升高， 咳嗽劇增， 最終發展為右心衰竭。 成人發病緩慢， 症狀逐漸加重， 早期僅有慢性高原反應及輕度肺動脈高壓的表現， 如頭痛、疲乏無力、睡眠紊亂、食欲不振等。 隨著病情的進一步發展， 出現心悸、胸悶、呼吸困難、頸靜脈充盈、肝臟腫大、下肢水腫等右心功能不全的表現。

2.體征 小兒發育一般較差， 呼吸急促、鼻翼扇動、口唇發紺明顯、心率增快、心界擴大；多數患兒于心前區或三尖瓣區可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期吹風樣雜音。 肺動脈第二音亢進或分裂。 肺部可有幹濕性囉音， 與肺部感染有關。 當出現右心衰竭時， 肝臟腫大、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝頸靜脈反流征陽性。 肺部感染嚴重者常合併有肺水腫。 成人中常有代償性肺氣腫體征， 部分病人有杵狀指， 口唇、指甲床發紺， 血壓多為正常；心界輕度擴大， 心率加快， 少數病人心動過緩， 心尖部聞及Ⅱ級吹風樣收縮期雜音， 個別病人出現舒張期隆隆樣雜音；肺動脈第二音亢進、分裂。

用藥治療

1.一般治療 高心病病人除低氧的個體差異外， 勞累、寒冷及呼吸道感染常為誘發因素。 故在高原應注意勞逸結合， 保證睡眠時間及睡眠品質， 適當的體育鍛煉。 心功能不全者應注意臥床休息，

2.氧療 吸氧是糾正缺氧， 提高血氧飽和度， 改善心功能的重要手段。 給氧依病情採用間斷或持續低流量(1L/min)吸氧， 一般不必應用高濃度給氧， 以使PaO2提高到50mmHg， SaO285%以上為宜。

3.強心及利尿有心力衰竭者宜選用強心劑， 可選用毛花苷C (西地蘭)、地高辛等。 並可合用氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）， 呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸鈉)。