急性胃炎的常見分類

急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。 病變嚴重者可累及粘膜下層與肌層， 甚至深達漿膜層。 臨床上按病因及病理變化的不同，

分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎， 其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見， 而由於抗生素廣泛應用， 急性化膿性胃炎已罕見。 下面為大家說說急性胃炎的幾種類型：

(1)急性單純性胃炎

急性單純性胃炎可由化學物質、物理因素、微生物感染或細菌毒素等引起。 其胃粘膜病變主要為充血、水腫， 粘液分泌增多， 表面覆蓋白色或黃色滲出物， 可伴有點狀出血和輕度糜爛， 本病發病多急驟， 主要表現為上腹部不適、疼痛、食欲不振、噁心嘔吐等。 因感染而致病者常伴有急性腸炎而有腹瀉、臍周疼痛， 重者可有發熱、失水、酸中毒、甚至休克。 本病病程較短， 具有自限性。 其治病原則主要為祛除病因、對症治療、合理應用抗生素及注意糾正水、電解質紊亂等。

(2)急性糜爛性胃炎

急性糜爛性胃炎是以胃粘膜多發性糜爛為特徵的急性胃炎， 常伴有出血。 口服藥物(如水楊酸鹽製劑、保素松、消炎痛、利血平、糖皮質激素等)、酗酒及危重疾病的應激狀態為其常見病因。

本病典型的臨床表現為上消化道出血， 有嘔血和黑糞;但出血量一般不大， 且常呈間歇性， 可自止。 急性糜爛性胃炎的治療原則主要為積極治療原發病， 祛除致病因素， 並做相應的制酸和止血處理。 如果為上消化道大出血應及時給予輸血、輸液、積極補充血容量。

(3)急性腐蝕性胃炎

急性腐蝕性胃炎是由於吞服強鹼、強酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。 胃部病變在輕者表現為粘膜充血、水腫、糜爛， 重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。 本病在吞服腐蝕劑後即有口腔、咽喉部的燒灼和窒息感、舌水腫、流涎與咽下困難， 並有胸骨後和上腹部劇痛， 亦可有持續呃逆、嘔吐、咳嗽， 發熱可達38℃～39℃， 呼吸困難， 嚴重者嘔吐物呈血性， 出現虛脫、休克甚至併發食管、胃穿孔而引起縱隔炎、腹膜炎。 本病是一種嚴重的內科急症， 必須及早積極搶救， 監測生命指征， 應用解毒劑， 營養支援及抗生素防治感染。

(4)急性化膿性胃炎

急性化膿性胃炎是胃壁細菌感染引起的化膿性病變。 最常見的致病菌為鏈球菌， 其次為葡萄球菌和肺炎雙球菌及大腸桿菌。 呼吸道感染或其他感染、胃潰瘍、胃息肉摘除以及胃手術為其誘因。 本病起病急驟， 臨床主要表現為寒戰、高熱、上腹部劇痛、噁心、嘔吐， 偶有膿性嘔吐物。 本病一旦確診，

應立即給予手術， 並用大劑量抗生素控制感染， 糾正休克、維持水、電解質平衡。