有機磷中毒的解救方法

隨著科技的進步， 會給我們的生活帶來很大的便利， 這樣就避免不了我們經常吃的蔬菜水果中含有大量的農藥， 但是很多時候由於一些人不正當的生活習慣， 吃水果或者青菜時， 如果沒有清洗好久好導致有機磷中毒， 往往會讓人出現頭暈， 噁心嘔吐等症狀， 如果不及時進行解救會有一定的危險性， 下面一起瞭解下有機磷中毒的解救方法。

有機磷中毒的解救方法

1.現場急救

儘快清除毒物是挽救患者生命的關鍵。 對於皮膚染毒者應立即及時去除被污染的衣服， 並在現場用大量清水反復沖洗， 對於意識清醒的口服毒物者， 如應立即在現場反復實施催吐。 絕不能不做任何處理就直接拉患者去醫院， 否則會增加毒物的吸收而加重病情。

2.清除體內毒物

（1）洗胃徹底洗胃是切斷毒物繼續吸收的最有效方法， 口服中毒者用清水、2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲忌用）或1：5000高錳酸鉀溶液（對硫磷忌用）反復洗胃，

直至洗清為止。 由於毒物不易排淨， 故應保留胃管， 定時反復洗胃。

（2）灌腸 有機磷農藥重度中毒， 呼吸受到抑制時， 不能用硫酸鎂導泄， 避免鎂離子大量吸收加重了呼吸抑制。

（3）吸附劑 洗胃後讓患者口服或胃管內注入活性炭， 活性炭在胃腸道內不會被分解和吸收， 可減少毒物吸收， 並能降低毒物的代謝半衰期， 增加其排泄率。

（4）血液淨化 治療重度中毒中具有顯著效果， 包括血液灌流、血液透析及血漿置換等， 可有效清除血液中和組織中釋放入血的有機磷農藥， 提高治癒率。

3.聯合應用解毒劑和複能劑

（1）阿托品 原則是及時、足量、重複給藥， 直至達到阿托品化。 應立即給予阿托品，

靜脈注射， 後根據病情每10～20分鐘給予。 有條件最好採用微量泵持續靜注阿托品可避免間斷靜脈給藥血藥濃度的峰、穀現象。

（2）阿托品化 瞳孔較前逐漸擴大、不再縮小， 但對光反應存在， 流涎、流涕停止或明顯減少， 面頰潮紅， 皮膚乾燥， 心率加快而有力， 肺部囉音明顯減少或消失。 達到阿托品化後， 應逐漸減少藥量或延長用藥間隔時間， 防止阿托品中毒或病情反復。 如患者出現瞳孔擴大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿瀦留等， 提示阿托品中毒， 應停用阿托品。

（3）解磷定 重度中毒患者肌內注射， 每4～6小時1次。

（4）酸戊已奎醚注射液（長托寧） 是新型安全、高效、低毒的長效抗膽鹼藥物， 其量按輕度中毒、中度中毒、重度中毒給予。 30分鐘後以症狀可再給首劑的半量應用。

中毒後期或膽鹼酯酶老化後可用長托寧維持阿托品化， 每次間隔8～12小時。 長托寧治療有機磷農藥中毒在許多方面優於阿托品， 是阿托品的理想取代劑， 是救治重度有機磷農藥中毒或合併阿托品中毒時的首選劑。

4.其他治療

保持呼吸道通暢；給氧或應用人工呼吸器；對於休克患者可應用用升壓藥；對腦水腫應用脫水劑和腎上腺糖皮質激素；對局部和全身的肌肉震顫及抽搐的患者可用巴比妥；對於呼吸衰竭患者除使用呼吸機外可應用納洛酮；對於危重患者可採用輸血和換血療法。

注意：中毒早期不宜輸入大量葡萄糖、CoA、ATP， 因它們能使乙醯膽鹼合成增加而影響膽鹼酯酶活力。 維生素C注射液不利於毒物分解，

破壞而影響膽鹼酯酶活力上升， 早期也不宜用。 50%硫酸鎂， 利膽藥口服後可刺激十二指腸黏膜， 反射性引起膽囊收縮， 膽囊內瀦留有機磷農藥隨膽汁排出， 引起2次中毒。 胃複安、西沙必利、嗎啡、冬眠靈、喹諾酮類、胞二磷膽鹼、維生素B5、氨茶鹼、利血平均可使中毒症狀加重， 應禁用。

上面就是對有機磷中毒的解救方法的介紹， 通過瞭解之後我們知道有機磷中毒對身體的傷害是非常大的， 為了能夠有效的避免這樣的事情發生， 我們平時在生活中一定要多注意生活中細節， 尤其在吃青菜水果的時候一定要認真的多次進行清洗。