性健康

眼光走向世界 了解各種避孕方法

女性一生有30多年的時間需要避孕, 因此, 選擇可靠的避孕方法就成了從容、健康生活的保障。 由于經濟和文化的區別, 世界不同地區、不同國家的人們采用的避孕方法也千差萬別。

北美地區的女性

超過一半的懷孕是計劃外的, 原因主要為:不喜歡使用安全套、避孕方法使用不當、沒有每天堅持采取避孕措施等。

在這種情況下, 結扎是美國夫婦使用最多的避孕方法(占37%~44%)。 口服避孕藥也是控制生育的一種普遍方式, 目前有1100萬人使用(占10%~25%), 其中, 在15歲~44歲的女性中, 短效口服避孕藥的使用率約為16%。

近幾年來, 皮下埋植避孕劑等技術引入美國, 在給婦女提供長期、有效避孕的同時, 也存在一定弊端, 比如說, 停用時必須由專業醫生拆除, 會引起不同程度的月經失調等, 婦女生活也因此受到影響, 例如不得不多次去看醫生, 拆除的手術時間拖得很長, 造成傷痕等等。

歐洲地區的女性

口服避孕藥仍是控制生育的最普遍方式, 有30%~60%的育齡婦女使用口服避孕藥。 其中, 德國婦女使用口服避孕藥的平均年限為6.5年, 法國為5.6年, 英國為5.5年。 其中, 達英-35在歐洲市場占有較大份額。

在歐洲國家, 有5%~10%的育齡婦女使用宮內節育器, 法國和一些北歐國家的接受率更高, 達到20%。 目前有大約200萬名歐洲婦女使用宮內節育系統曼月樂, 這種緩釋孕激素的宮內避孕器, 是最有效的避孕器之一, 也是最受歡迎的可逆轉方法之一, 其使用率和滿意度都高于其他可逆性的避孕方法, 并最大限度地避免了盆腔性疾病的危險。 自1990年曼月樂在芬蘭上市后, 就有7%的育齡婦女選擇這種避孕方式, 她們認為它有極高的避孕效果、使用簡單且能夠減少經血量。

日本的女性

日本在避孕方面是一個比較“落后”的國家。 日本政府在1999年6月才通過法律, 批準避孕藥使用, 其間爭論時間長達35年。

但據日本家庭計劃醫學會的數據顯示, 在避孕藥通過批準的短短幾年間, 已有約1/10的家庭使用避孕藥、避孕環等作為長期的避孕工具,

其中, 有 60%多的婦女選用特居樂來避孕;有半數的家庭仍舊采用避孕套來避孕。 因此, 在日本隨處可買到避孕套。 除避孕工具之外, 還有極少的一部分家庭用體溫測量法來掌握排卵期。

此外, 與生育一個孩子國家給予全部住院費用為補助相比, 做一次人工流產需要10萬日元(人民幣7000元), 不可以用醫療保險。 所以日本女性極力避免意外懷孕, 現在已越來越能接受宮內節育器等。

中國的女性

上世紀70年代以來, 中國婦女的生育率有了極其顯著的下降。 這種下降主要是由于避孕方法的全面普及, 以及晚婚等因素的作用。

在避孕方法的選擇上, 已婚女性一般以宮內節育器為主,

未婚女性越來越傾向于選擇口服避孕藥, 因為口服避孕藥的療效和安全性已得到大量研究證實。

印度的女性

印度頗有影響力的日報《印度時報》12日報道, 由于人口增速超出預期, 印度原定的2045年人口目標已無望實現。 為此, 印度又設定了一個2060年人口目標,

即爭取到2060年將人口規模控制在16.5億。 為達到這一目標, 印度衛生部決定, 在全國發動經官方認證的“衛生保健活動人士”, 讓他們將避孕套、子宮內避孕器及避孕藥等多種避孕用品直接送到農民家中。

為控制人口過快增長, 印度政府真是費盡心思。 2009年, 印度政府突發奇想, 認為看電視可以少生娃, 于是想方設法給農村通上電, 讓家家戶戶都能看上電視, 這樣的話, 人們就能在閑暇時光選擇觀看電視節目而非只有“造人”活動。 印度衛生部長阿薩德說, 印度許多農村無電可用, 入夜之后人們只好摸黑上床從事“人口增產活動”, 導致印度人口膨脹驚人。

看電視固然可以占用夜生活的時間, 但與少生娃未必有必然的聯系。 另據印度媒體報道, 電力“村村通”是一個浩大工程,一時半會兒看電視還無法替代農民在夜間的其他活動,“人口增產活動”還是主要節目。印度政府也許是看到這項措施難以實施,或者是難以實現預定目標,于是又經過一番研究之后推出一個新招數。

印度衛生部官員這次認為,印度人口膨脹的根本原因是缺少避孕措施。以前,避孕用品發放至邦(相當于中國的省)一級,然后“堆在倉庫中變質”。廣大村民很難得到這些用品,除了到省城的路途遙遠之外,他們對于購買這些用品也大都羞于啟齒。“現在,衛生保健活動人士將從政府免費領取避孕用品,然后深入指定的村莊,送貨上門,以成本價10%的價格象征性地賣給村民。”

印度廣大農村確實是印度人口的“主產區”,農民對避孕知識確實是所知甚少,更談不上使用避孕用品了。印度政府這項措施可謂是“對癥下藥”,估計會起到一定的作用。但如果僅靠這項措施來達到2060年人口目標,恐怕希望會又一次落空。我在印度生活了將近5年,目睹日益膨脹的人口正成為印度經濟社會發展的障礙,我非常希望印度政府能在人口控制方面有所作為,但根據對印度政府以往控制人口的效果來看,我還是不得不保留自己的這個極不情愿的判斷。

印度是發展中國家中最早實行計劃生育政策的國家。早在1952年,印度政府就開始采取措施節制生育。印度政府不是以強制手段推行計劃生育政策,而是溫和地倡導,以鼓勵和獎勵為主要手段,很少使用懲罰性手段。另外,中央政府對各邦約束力很弱,只有少數幾個邦政府實行了計劃生育政策。我到過印度很多農村,所到之處很少能發現村民有節制生育的意識,“多子多福”的傳統觀念依然根深蒂固。寬松而溫和的人口政策在印度農村基本沒有約束力。

印度政府也曾試圖強制推行計劃生育政策,但由于體制的限制最后以失敗告終。1976年,時任總理英迪拉?甘地曾發起控制人口增長的運動,接近400萬人在1個月內被強迫節育,民眾對此很不滿。結果,在第二年的大選中,英迪拉?甘地被選民拋棄。隨后上臺執政的印度人民黨拋棄了強制節育計劃,并宣布了新的人口政策——家庭幸福工程,生育以自愿為原則。之后,盡管每個政黨都認識到人口過多的消極影響,但都害怕觸犯眾怒,在歷次大選中,沒有任何政治家敢再提計劃生育。

鑒于印度人口無序增長,聯合國人口基金會將其稱為 “缺乏人口控制的典型”。印度政府其實也不想成為這樣一個典型,但面對“軟硬不吃”的民眾,只能徒喚奈何。不過,有一個選擇還是值得考慮的。印度國家人口穩定基金會執行理事阿瑪吉特·辛格博士給出這樣的建議:娶一位受過良好教育的女孩是最好的避孕方式。我也以為,大力發展教育,提高婦女的受教育水平一定能夠有效遏制印度人口的過快增長。另外,隨著經濟的不斷發展,人們的生活有了更多保障之后,節制生育的自主意識也會日益增強。

電力“村村通”是一個浩大工程,一時半會兒看電視還無法替代農民在夜間的其他活動,“人口增產活動”還是主要節目。印度政府也許是看到這項措施難以實施,或者是難以實現預定目標,于是又經過一番研究之后推出一個新招數。

印度衛生部官員這次認為,印度人口膨脹的根本原因是缺少避孕措施。以前,避孕用品發放至邦(相當于中國的省)一級,然后“堆在倉庫中變質”。廣大村民很難得到這些用品,除了到省城的路途遙遠之外,他們對于購買這些用品也大都羞于啟齒。“現在,衛生保健活動人士將從政府免費領取避孕用品,然后深入指定的村莊,送貨上門,以成本價10%的價格象征性地賣給村民。”

印度廣大農村確實是印度人口的“主產區”,農民對避孕知識確實是所知甚少,更談不上使用避孕用品了。印度政府這項措施可謂是“對癥下藥”,估計會起到一定的作用。但如果僅靠這項措施來達到2060年人口目標,恐怕希望會又一次落空。我在印度生活了將近5年,目睹日益膨脹的人口正成為印度經濟社會發展的障礙,我非常希望印度政府能在人口控制方面有所作為,但根據對印度政府以往控制人口的效果來看,我還是不得不保留自己的這個極不情愿的判斷。

印度是發展中國家中最早實行計劃生育政策的國家。早在1952年,印度政府就開始采取措施節制生育。印度政府不是以強制手段推行計劃生育政策,而是溫和地倡導,以鼓勵和獎勵為主要手段,很少使用懲罰性手段。另外,中央政府對各邦約束力很弱,只有少數幾個邦政府實行了計劃生育政策。我到過印度很多農村,所到之處很少能發現村民有節制生育的意識,“多子多福”的傳統觀念依然根深蒂固。寬松而溫和的人口政策在印度農村基本沒有約束力。

印度政府也曾試圖強制推行計劃生育政策,但由于體制的限制最后以失敗告終。1976年,時任總理英迪拉?甘地曾發起控制人口增長的運動,接近400萬人在1個月內被強迫節育,民眾對此很不滿。結果,在第二年的大選中,英迪拉?甘地被選民拋棄。隨后上臺執政的印度人民黨拋棄了強制節育計劃,并宣布了新的人口政策——家庭幸福工程,生育以自愿為原則。之后,盡管每個政黨都認識到人口過多的消極影響,但都害怕觸犯眾怒,在歷次大選中,沒有任何政治家敢再提計劃生育。

鑒于印度人口無序增長,聯合國人口基金會將其稱為 “缺乏人口控制的典型”。印度政府其實也不想成為這樣一個典型,但面對“軟硬不吃”的民眾,只能徒喚奈何。不過,有一個選擇還是值得考慮的。印度國家人口穩定基金會執行理事阿瑪吉特·辛格博士給出這樣的建議:娶一位受過良好教育的女孩是最好的避孕方式。我也以為,大力發展教育,提高婦女的受教育水平一定能夠有效遏制印度人口的過快增長。另外,隨著經濟的不斷發展,人們的生活有了更多保障之后,節制生育的自主意識也會日益增強。