腦干反射有哪些
在生物的課本書中, 我們就學過我們身體之所以能夠做各種各樣的運動, 就是因為我們的大腦和神經在支配我們的行動, 而在支配行動的同時, 他們也會收到一些信號的反饋, 也就是我們常說的腦干反射, 通過這些反射, 我們能夠感覺到痛, 癢, 冷等感覺, 那么腦干反射都有哪些呢?
腦干正常神經反射以及病理神經反射的存在與否, 對判定腦神經功能損害或受抑制的程度, 進而對患者的病情預后做出相應的判斷有重要意義, 更是判別患者昏迷層面(皮層、間腦、中腦、橋腦、延腦)以及判定腦死亡的重要依據。 對相關腦干神經反射的了解與掌握, 有助于臨床醫師在醫療實踐中更好的把握患者的病情, 從而更好地把握臨床醫療。
睫狀脊髓反射(CSR):疼痛刺激鎖骨上區引起同側瞳孔擴大。 意義:此反射消失提示損害擴展至間腦平面
額眼輪 肌反射(FOMR):檢查時用手指向外上方牽拉患者眉梢外側皮膚并固定,
垂直性前庭反射(VOVR):患者俯頭或仰頭時雙眼與頭的動作呈反方向上下垂直運動。 意義:此反射消失為間腦-中腦平面受累。
瞳孔對光反射(PLR):光刺激引起瞳孔縮小。 意義:此反射消失是損害擴及中腦平面的表現。
角膜反射(CR):用棉花輕觸角膜引起閉眼。 意義:此反射消失提示腦橋平面受損。
嚼肌反射(MR):扣擊頦部引起嚼肌收縮。 意義:反射消失是腦橋平面受累。
水平性前庭眼反射(HOVR):頭向左右移動時雙眼球呈反方向水平移動。 意義:此反射消失提示腦橋下部平面受累。
眼心反射(OCR):壓迫眼球引起心率減慢。 意義:此反射消失是延髓平面受損的表現。
掌頦反射(VMR):輕劃手掌大魚際區引起同側頦肌收縮。 意義:此反射的出現提示皮質-皮質下平面受累。
角膜下頜反射(CMR):輕觸角膜引起閉眼, 而且引起翼外肌收縮, 使下頜向對側移動。 意義:此反射出現為間腦-中腦及中腦平面受累的表現。
其中前8種為生理反射, 在腦干損傷時可依次消失。 后2種為病理反射, 當損傷累及腦干時才會出現。 根據檢查結果, 功能障礙平面自上而下分為:皮質-皮質下平面, 間腦平面, 間腦-中腦平面, 中腦平面, 腦橋平面, 延腦平面。