總想上廁所？安個膀胱起搏器

廣州日報訊(記者黃蓉芳 通訊員李曉姍)總想上廁所? 晚上不斷夜起?尿頻、尿急、憋不住尿， 你可能患上了膀胱過度活動症(簡稱OAB)。 據南方醫科大學南方醫院泌尿外科主任醫師吳芃介紹， 我國41歲以上人群， 每10人中就有超過1人患有膀胱過度活動症。

現象：

白領也患膀胱過度活動症

吳芃介紹， 有資料顯示， 在美國， 有超過1700萬的膀胱過度活動症患者， 相當於每6位成年人中就有1位患者。

在我國， 由中華醫學會泌尿外科學分會發起的一項針對全國34個城市、13600名人群進行流行病學調查結果顯示：41歲及以上人群的患病率為11.3%，

即每10人中就有超過1人患有膀胱過度活動症。 而且， 患病率隨著年齡的增長明顯增高， 其中同年齡段男性和女性膀胱過度活動症的患病率相當。

有人認為， 膀胱過度活動症是到了老年才會出現的現象。 其實並不是這樣， 吳芃介紹：“來門診看此病的有許多年輕白領， 這類患者因該病症參加各類社交活動時長期受此困擾， 嚴重的甚至患上了‘社交癌’， 並且羞於就診。 ”

他解釋， 之所以會發生膀胱過度活動症， 主要是因為膀胱的肌肉頻繁地不自主收縮或者感覺過敏。 因此他提醒， 有膀胱過度活動症症狀的人要意識到， 這種病需要治療。

治療：

膀胱起搏器重新控制排尿

“目前臨床發現， 藥物僅對40%左右的人有效果。 對於用藥無效的人，

可以考慮安裝膀胱起搏器。 ” 吳芃介紹， 排尿要靠膀胱尿道的協同工作， 膀胱逼尿肌要收縮， 與此同時， 尿道括約肌要放鬆。 如果兩者同時收縮， 尿就排不出來， 如果同時放鬆， 那就會不受控地排尿。 兩者協同失調， 就引起了排尿功能障礙。 而膀胱及其它盆底器官的工作受骶3骶4神經調控， 如有尿意， 骶3骶4神經會將信號傳送給大腦， 再由大腦下指令， 是排尿還是憋尿。

吳芃指出， 膀胱過度活動症常常因這個神經功能遭到破壞， 讓膀胱和尿道功能失調了。 膀胱起搏器就是給骶神經一個電刺激， 使原本紊亂的神經信號能夠恢復正常， 讓逼尿肌和盆底肌肉在正常的神經信號協調下工作。 人們才會該排尿的時候排尿，

該停的時候就能停。

提醒：

起搏器參數可視情況調節

吳芃介紹， 安裝膀胱起搏器需要做兩次微創手術。

第一階段是先安裝臨時起搏器， 看起搏器是否有效， 測試時間通常為1~3周。 如果排尿次數、尿急情況均有明顯改善， 就考慮進行下一階段。

第二階段就是安裝永久起搏器， 醫生可以根據患者情況不同， 來調節起搏器的參數， 也可以根據患者不同時期的情況， 來進行調整， 以達到最佳效果。

他表示， 據現有資料來看， 安裝膀胱起搏器的有效率達50%~70%， 且不會對日常生活有影響。 但安裝膀胱起搏器後， 患者需要定期回醫院隨訪。