腰圍粗、莫名酸痛竟是骨質疏鬆警訊？看專家如何分析？

我們都知道骨骼健不健康要測骨密度， 但是什麼時候要做檢查， 第一次該注意什麼， 連同藥物治療與健保補助， 看看專家怎麼分析的。

Q1：如果沒做檢查， 骨松看得出來嗎？

根據統計跟我們的經驗， 體重比較輕是一個危險因數。 體重過輕的人通常骨密度都不會太高， 所以通常在門診看到骨質疏鬆的老人家都比較瘦小， 一跌倒骨折就發現是骨質疏鬆， 要是看起來比較壯的病人基本上骨質都相對好一點。

此外， 如果靠牆站時後腦勺碰不到牆， 或是肋骨下緣跟骨盆的間隙很小， 手指放進去中間能摸到肋骨下緣跟骨盆， 就表示骨骼已經垮了。

【無聲無息酸痛是警訊】

我們常說骨松是沉默殺手， 實際上會有點沒道理的酸痛， 因為骨質沒那麼好、承受力比較差， 病人會覺得就是酸酸的。 酸是一個警訊， 有不明原因的酸痛就要注意。 若不是酸痛而是疼， 更要細心分辨。

有些人不小心腰椎壓迫性骨折了， 卻以為是腰痛、下背痛， 要是在不知道有壓迫性骨折的狀況下繼續活動， 骨骼就會垮掉了。 而兩者之間的差別， 就看躺在床上會不會痛。 假如是下背痛， 還是能稍微翻身、起來動一動， 但如果是腰椎壓迫性骨折的病人， 就會坐著也痛、翻身也痛， 而且痛得很厲害。

Q2：我快要停經了， 該做骨質密度檢測嗎？

女性更年期受到雌激素減少影響， 會加速骨質流失， 因此有些人快停經時會問需不需要做骨密度檢查。 如果沒什麼危險因數， 我認為可以停經後來做一次檢查， 這會是你骨密度最好的時候。 最重要的是， 接下來每3年追蹤一次， 就能看到這段時間骨質流失了多少。

【大肚男子， 也要當心骨松】

腰圍對男性荷爾蒙是很簡單的指標， 當男性腰圍愈來愈大， 或是皮膚白、講話聲音比較高一點， 可能就要小心是因為年紀到了， 男性荷爾蒙下降。 這種情況下， 發生男性骨松的機率比較高， 因為男性荷爾蒙、女性荷爾蒙都有鞏固骨質的作用。 否則通常男生65歲做檢測，

骨質密度還是非常好， 一般會建議70歲後再做骨質密度檢查。 除非有不明原因骨折、內分泌問題， 或是要做荷爾蒙治療， 就要先做骨密度檢查。

Q3：我第一次做骨密度檢測， 有什麼要注意的

（1）最好檢測2到3個部位：手、腰、髖關節都可檢測， 建議檢測腰、髖關節，

若數值相差不遠則追蹤檢測其中一處即可。 但由於健保沒有給付、檢測三個部位就是三個價錢， 若真的沒辦法會建議選髖關節， 比較不會有骨刺問題。

（2）在離家近的醫院做檢測：有時我會問你家住哪裡？今天為什麼來這裡看門診？因為將來還要做追蹤檢測， 到時候拿兩家不同醫院的報告會不好比較， 儘量不要偶然經過醫院就來做骨密度檢查， 要選一間離家近的醫院。

（3）記住檢測機器是哪一台：檢測骨密度的機器， 不同品牌得出的數值多少有些不同， 即便是同品牌同醫院的兩台機器， 做出來結果也會不太一樣， 因此別忘了如果這次用右邊的機器， 下次也要用右邊的， 可以減少誤差。