低血壓的預防措施有哪些

對於血壓， 多數人治高不防低。 其實， 低血壓危害性也很大。 那麼低血壓的預防措施有哪些呢?在多年防治高血壓的同時， 低血壓的情況我也發生過， 也總結出了對於低血壓的自我預防措施。

首先， 應該合理評價患者的幹體重。

患者要將自身的飲食變化和血壓的變化及時向醫生回饋， 醫生也要通過詢問病史， 營養指標的測量的等手段協助評估患者的幹體重是否發生了變化。

其次， 必須控制透析間期的體重增加。

過高的超濾率必然帶來單位時間內組織間隙的水分充盈到血管內的總量無法和透析脫水的總量相抵消， 造成有效血容量的不足和低血壓。 因此， 患者必須控制透析間期的體重增加在幹體重的5%以下甚至更加嚴格到3%以下， 為了達到這個目標， 患者需要嚴格控制水分和鹽分的攝入。

第三， 糾正貧血和營養不良。

因為貧血和低蛋白血症可以造成血管內膠體滲透壓不足， 影響到組織間隙內水分回滲再充盈到血管內的速度。

第四， 透析方案調整。

如使用碳酸氫鹽透析液而不用醋酸鹽透析液， 調整透析液的溫度， 將透析液的鈉曲線進行調整， 從而更加適合患者透析當中血壓變化的規律。

第五， 藥物治療的調整。

主要是在透析當日必須停用降壓藥物， 不分患者要使用擬交感活性的藥物如鹽酸米多君治療， 幹體重等關係並不大的患者可以在透析前20分鐘服用鹽酸米多君片劑1---2片， 可以有效預防透析相關性低血壓。

總之， 透析相關性低血壓發生率高， 機制較為複雜， 需要患者配合醫生一起仔細尋找病因， 有針對性地解決問題。