​雙側額葉少許缺血灶

如果出現雙側額葉少許缺血灶， 那就需要考慮是不是腦梗塞了。 因為牽涉的部位比較重要， 所以醫生會建議此患者立即進行有關檢查。 腦梗塞患者我們應該也見過， 像半身不遂的、突然暈倒， 還有身體障礙者， 都與腦梗塞有關。 除了這些以外， 雙側額葉少許缺血灶還有哪些症狀呢？

腦梗死舊稱腦梗塞， 又稱缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke）， 是指因腦部血液供應障礙， 缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。 腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等， 腦梗死占全部腦卒中的80%。 與其關係密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。 臨床表現以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特徵。 腦梗死不僅給人類健康和生命造成極大威脅， 而且給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。

腦梗死作為一種突發性腦部疾病可發生于任何年齡段， 壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。 多見於45～70歲中老年人。 發病較急， 多無前驅症狀， 局灶性神經體征在數分鐘至數小時達到高峰， 並且多表現完全性卒中， 意識清楚或輕度意識障礙， 頸內動脈或大腦中動脈主幹栓塞導致大面積腦梗死， 可發生嚴重腦水腫， 顱內壓增高， 甚至腦疝和昏迷， 少見癇性發作；椎-基底動脈系統栓塞常發生昏迷， 個別病例局灶性體征穩定或一度好轉後又出現加重提示梗死再發或繼發出血等。

1.主要臨床症狀

腦梗死的臨床症狀複雜， 它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合併其他重要臟器疾病等有關， 輕者可以完全沒有症狀， 即無症狀性腦梗死；也可以表現為反復發作的肢體癱瘓或眩暈， 即短暫性腦缺血發作；重者不僅可以有肢體癱瘓， 甚至可以急性昏迷， 死亡， 如病變影響大腦皮質，

（1）主觀症狀 頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、噁心、嘔吐、運動性和（或）感覺性失語甚至昏迷。

（2）腦神經症狀 雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹， 如飲水嗆咳和吞咽困難。

（3）軀體症狀 肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。

2.腦梗死部位臨床分類

（1）腔隙性梗死 腦梗死的梗死面積小於1.5毫米， 表現為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態不穩、肢體無力， 少數有飲水嗆咳， 吞咽困難；也可有偏癱、偏身感覺減退， 部分患者沒有定位體征。

（2）中等面積梗死 以基底核區側腦室體旁丘腦、雙側額葉、顳葉區發病多見。 表現為：突發性頭痛、眩暈、頻繁噁心、嘔吐、神志清醒， 偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。

（3）大面積梗死 患者起病急驟， 表現危重， 可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。