白癲瘋外用藥

白癜風是目前臨床上一種比較常見的后天性皮膚色素脫失疾病， 常見的臨床表現就是皮膚表面出現白斑， 一般以青年的女性為主要患病人群。 治療白癜風現在沒有特效藥， 不過有外用藥物以及內服藥物的區別， 這類藥物都需要根據病情的發展來開藥。 本文介紹了白癜風的鑒別診斷， 如有需要可以來看一看。

鑒別診斷

1.貧血痣

自幼發病， 多見于顏面， 為淺色斑， 刺激摩擦局部不發紅， 而周圍皮膚發紅。

2.白色糠疹

可能和皮膚干燥及日曬有關， 表現為色素減退斑， 邊緣不清楚， 表面有少量白色鱗屑。

3.無色素痣

在出生時或生后不久發病， 皮損為局限性淡白斑， 邊緣呈鋸齒狀。

4.花斑癬

損害發生于軀干、上肢， 為淡白色圓或橢圓形斑， 邊界不清， 表面有細鱗屑， 真菌檢查陽性。

5.白化病

為先天性非進行性疾病， 常有家族史， 周身皮膚、毛發缺乏色素， 兩眼虹膜透明，

脈絡膜色素消失， 易和白癜風鑒別。

6.麻風白斑

為不完全性色素減退斑， 邊界不清， 表面感覺消失， 有麻風的其他癥狀。

7.二期梅毒白斑

發生于頸項， 不呈純白色， 梅毒血清反應陽性。

8.其他

還應與盤狀紅斑狼瘡、黏膜白斑等鑒別。

并發癥

常見的并發癥有葡萄膜炎，

嚴重的葡萄膜炎見于Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)綜合征， 罕見并發癥有Alezzandrini綜合征(眼-皮膚-耳綜合征)。

治療

1.激素治療

(1)系統治療 主要適用于泛發型進展期白癜風患者。 口服或肌內注射激素可以使進展期白癜風盡快趨于穩定。

(2)局部治療 外用糖皮質激素對于局限型白癜風的治療有效， 但應注意長期外用糖皮質激素引起的不良反應。 臨床上常用的藥物包括鹵米松軟膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.光療及光化學療法

(1)光療 窄波紫外線(NB-UVB)治療局限型或泛發性白癜風有一定效果。

(2)光化學療法(PUVA) 對于局限型白癜風局部外涂呋喃香豆素類藥物(8-MOP、補骨脂酊)+日曬是一種較好的治療選擇， 可以用于成人和5歲以上的兒童。

3.移植治療

適用于穩定期， 皮損數日不多，

且無瘢痕體質者。 常用方法包括自體表皮移植、微小皮片移植、自體培養黑素細胞移植等。

4.免疫抑制劑

對于不適于使用激素的部位， 或為避免長期應用激素產生不良反應， 外用鈣調神經磷酸抑制藥(他克莫司、吡美莫司)具有一定的效果。

5.維生素D3衍生物

維生素D3衍生物可與NB-UVB、PUVA等聯合治療。 也可以與外用激素和鈣調神經磷酸酶抑制藥聯合治療。

預防

1.減少污染食品的攝入， 糾正偏食， 制定科學的膳食食譜。

2.減少有害氣體的吸入， 晨練或運動時選擇空氣清新的場所。

3.注意勞動防護。

4.注意房屋裝修造成的污染。

5.保持愉快的心情。