18歲女孩同服兩種感冒藥死亡 安全用藥需明辨成分

■廖木興/圖

日前有新聞報導,江門一18歲女孩同服兩種感冒藥意外死亡。 感冒本是再平常不過的“小病”,誰家沒備著幾種感冒藥?而感冒藥躺在每個藥店的非處方貨架上,獲取十分方便。 藥師表示,感冒藥的成分很多是相同的,兩種感冒藥一同吃,大劑量下對肝臟的損傷很明顯,還有過敏的可能。 因此,感冒藥須合理使用和選擇。

■新快報記者 梁瑜 通訊員 朱素穎

感冒藥用藥須防止重複用藥

中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部副主任陳楚雄指出,大多數感冒藥都是對症治療的,選藥原則自然是有什麼症狀就選含對應成分的藥物,沒有的症狀相對應的藥物就不用選了。

在服用感冒藥時,最需要注意的問題是防止重複用藥。 “不同品牌的感冒藥中,成分重疊的很多,有的甚至只是名字不同,所含成分完全一樣(可參考《常見感冒藥成分表》),如果同時服用幾種感冒藥,很容易造成某些成分服用量超出安全限額。 ”陳楚雄表示,例如對乙醯氨基酚,在大劑量下對肝臟的損傷很明顯。 因此,使用感冒藥時一般不要同時用兩種或兩種以上,即使同時用幾種藥物,也一定要確定其中沒有重複的或是同一類的成分,以免造成不良後果。

另外,兒童用藥時應當儘量選用兒童專用的藥品,或按說明書中的兒童用法。 在沒有瞭解清楚兒童用法和用量時直接給兒童使用成人的藥物(不僅指感冒藥)是有很大風險的。

另外,藥物都可能引起過敏,連抗過敏藥也不例外。 如果在用藥過程中發現說明書中沒有說明的、異常的不適症狀,有可能是由藥物過敏造成的,應停藥並到醫院就診。

一盒感冒藥可多達五六類成分

陳楚雄指出,常見的感冒藥一般是由多種成分組合成而的,是複方藥,常見的成分包括解熱鎮痛、抗過敏、減充血、止咳、抗病毒,甚至還有一些中藥成分。

●解熱鎮痛藥主要針對的是感冒中的發熱症狀,常見的有:阿司匹林、對乙醯氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬(芬必得的有效成分)等。 服用解熱鎮痛藥時要避免飲酒,否則可引起肝損害;它還有一定的胃腸道刺激性,消化道潰瘍患者應慎用;兒童和青少年不宜用阿司匹林退燒,否則可能會發生罕見但可致死的瑞夷綜合征,表現為嚴重的肝損害和腦病,可用對乙醯氨基酚等;阿司匹林具有抗血小板作用,若與其他抗凝藥物(如華法林)聯合使用,應密切監測是否存在出血,發現應立即就診。

●感冒時,人體內會產生更多的組胺,產生如鼻子發癢、流鼻涕、打噴嚏等症狀,因此感冒藥中常常會添加對抗組胺作用的抗過敏藥來緩解這些症狀,常用的是氯苯那敏(撲爾敏)和苯海拉明。 兩者都有產生嗜睡的副作用,因此,在開車或需要進行危險操作(高空作業、操縱機械等)應避免使用。

●感冒時,鼻黏膜中的小血管充血腫脹,讓人覺得鼻子不通氣,要緩解就應用減充血藥,常用的是偽麻黃堿。

●因為不少感冒伴有咳嗽,很多感冒藥中也常有止咳成分右美沙芬,而部分止咳糖漿可能含有可待因。 右美沙芬不存在成癮性,按說明書正確使用是安全的;可待因有一定的成癮性,一般不應使用,即使確實需要,也不應擅自長期使用。

●一些感冒藥還使用了抗病毒成分——金剛烷胺。 抗病毒藥存在一定的藥品不良反應,對於普通感冒,沒有必要服用抗病毒藥物。

●有的感冒藥還含有中藥成分,如含麻黃、荊芥、防風、蘇葉等解表散寒藥,或含菊花、薄荷、桑葉等辛涼解表藥。 很多中藥的感冒藥會添加西藥成分,注意不要再服用含相同成分的西藥,否則容易出現服藥過量。

巧辨主要成分看感冒藥名字

為了合理、安全地選擇對症的感冒藥,我們必須瞭解不同的感冒藥中含有什麼成分。 但以上種種成分,看起來似乎不容易記憶,但其實是有竅門的,只要看感冒藥的名字。

陳楚雄表示,感冒藥名稱中每一兩個字就代表某一種成分,藥品名稱中的“撲”、“氨酚”、“氨”、“偽麻”、“麻”、“美芬”、“美”和“敏”等,都是代表其中的某一成分,具體代表的成分解釋如下:

●“撲”多指撲熱息痛(對乙醯氨基酚)或撲爾敏(馬來酸氯苯那敏)其中之一。

●“雙撲”指的是撲熱息痛(對乙醯氨基酚)和撲爾敏(馬來酸氯苯那敏)。

●“氨酚”和“氨”是指對乙醯氨基酚(即撲熱息痛)。

●“偽麻”和“麻”是指偽麻黃堿。

●“美芬”和“美”是指氫溴酸右美沙芬。

●“敏”則指的是馬來酸氯苯那敏(即撲爾敏)。

附:常見感冒藥成分表(僅供參考,具體請詳閱藥品說明書)

藥品名 解熱鎮痛成分 抗過敏成分 止咳成分 減充血成分 其他成分

新康泰克

(複方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊) 無 氯苯那敏 無 偽麻黃堿 無

新康泰克 (美撲偽麻片) 對乙醯氨基酚 氯苯那敏 右美沙芬 偽麻黃堿 無

泰諾 對乙醯氨基酚 氯苯那敏 右美沙芬 偽麻黃堿 無

快客 對乙醯氨基酚 氯苯那敏 無 無 金剛烷胺(抗病毒藥)、人工牛黃、咖啡因

白加黑日片 對乙醯氨基酚 無 右美沙芬 偽麻黃堿 無

白加黑夜片 對乙醯氨基酚 苯海拉明 右美沙芬 偽麻黃堿 無

日夜百服寧日片 對乙醯氨基酚 無 右美沙芬 偽麻黃堿 無

日夜百服寧夜片 對乙醯氨基酚 氯苯那敏 右美沙芬 偽麻黃堿 無

999感冒靈 對乙醯氨基酚 氯苯那敏 無 無 咖啡因、中藥成分

(三叉苦、金盞銀盤、野菊花、崗梅、薄荷油)

感康 對乙醯氨基酚 氯苯那敏 無 無 金剛烷胺、人工牛黃、咖啡因

康必得 對乙醯氨基酚 鹽酸二氧丙嗪 無 無 葡萄糖酸鋅、板藍根提取物

仁和可立克 對乙醯氨基酚 氯苯那敏 無 無 金剛烷胺、人工牛黃、咖啡因