基底動脈延長擴張癥

腦部主動脈擴大增加癥(intracranial arterial dolichoectasia,IADE)是一種出現異常的主動脈變病， 其特點是人的大腦主動脈的出現異常拓寬、歪曲和擴大。 IADE最多見于椎基底動脈系統， 近些年對椎基底動脈增加擴大癥(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)的科學研究也大量。

VBD是一種以基底動脈或椎動脈腦部段出現異常擴大、增加、歪曲或成角為特點的呈特發性發展趨勢的心腦血管病變。 以往曾被稱作"椎基底動脈系統盤曲"、"椎基底動脈增加擴大"、"極大增加的動脈瘤畸型"、"主動脈基因變異及梭形動脈瘤"等專業術語， 直至2005年， Caplan對VBD的定義開展了修定， 并替代了過去的專業術語。

VBD進度就是指基底動脈直徑轉變>2 mm， 或者基底動脈側面偏移或分岔高寬比提升[5]。 現階段未有確立治療措施來避免 主動脈擴大和增加， 臨床醫學上多見對癥治療支持治療。 VBD的臨床醫學預后較弱， 病發率和死亡率高。 因而， 剖析及小結VBD特發性發展趨勢的風險源以具體指導VBD的臨床治療看起來至關重要。

1臨床流行病學

VBD在一般群體中的準確診斷率尚不清楚。 依據科學研究群體的不一樣， VBD的診斷率接近0.05%～18%中間[7]， 在初次卒中患者中的診斷率約為2%， 在后循環缺血性卒中患者中的診斷率約為3.7%， 在接納基本MRI和核磁共振心血管造影的沒有癥狀的日本國群體中的診斷率約為1.3%。

2臨床癥狀

VBD的臨床表現主要表現為急性卒中、中樞神經受力、腦積水、蛛網膜下腔流血和中樞神經系統睡眠質量睡眠呼吸暫停綜合癥等[3,8,9]。 Shapiro等[10]對440例VBD病人開展的系統評價顯示信息， 150例(34%)主要表現為腦缺血腦卒中或暫時性腦缺血灶發病， 123例(28%)主要表現為脊髓被壓迫， 31例(7%)為腦出血或蛛網膜下腔流血， 132例沒有癥狀的(30%)。 依據目前的科學研究報導， VBD的臨床癥狀可小結為下列4類：(1)沒有癥狀的；(2)亞急性椎基底動脈區缺血性；(3)與中樞神經、脊髓或第三腦室受力相關的漫性進度全過程；(4)血管破裂引發的顱內出血。

3自然史、原發型和醫治

多種研究表明， VBD是一種特發性發展趨勢的病癥[5,11]， 其長期性預后關鍵在于確診時病況的比較嚴重水平以及演化特點。 Passero和Rossi[5]的研究表明， VBD病人在隨診期內血管變病水平加重， 病發率和死亡率高， 最普遍的原因為腦卒中。 現階段對VBD自身尚欠缺合理的治療方法， 能用的治療方案一般致力于醫治VBD有關病發癥。