肥胖成為時代病，中國人真是胖不起
受訪專家：
浙江大學公共衛生學院副院長 朱善寬
海軍總醫院內分泌科主任醫師 郭啟煜
北京協和醫院內分泌科副主任醫師 李文慧
很多人認為“胖”是一種時代病， 相比歐美人的肥胖程度， 中國人的胖不值一提。 但現實情況是， 近年來大量資料證實， 中國人不僅肥胖人數升得快， 從人種、基因等角度說， 更是“胖不起”。
中國人的胖有兩大特點
英國醫學雜誌《柳葉刀》今年公佈的一項歷時40年、覆蓋1920萬成年人的調查表明， 全球肥胖人口已升至6.41億， 同時， 中國超越美國成全球肥胖人口最多的國家。
更關鍵的是，
我們的胖危害更大
“中國人真是胖不起。 ”浙江大學公共衛生學院副院長朱善寬說， 近年來， 肥胖正在改變著國人的疾病譜， 這是因為脂肪組織的內分泌功能十分活躍， 能分泌多種激素和脂肪細胞因數， 調節整個機體的新陳代謝、免疫應答等重要功能。 而中國人因為基因問題，
胰島脆弱易患糖尿病。 朱善寬說， 國人胰島素敏感性不是很高， 肥胖會讓本就不“靈敏”的胰島素雪上加霜， 極易受糖尿病侵襲， 這也是目前中國糖尿病患者數居全球首位的原因。
小骨架招來關節病。 國人骨骼厚度和寬度相對較小， 體重增加容易引發關節炎、肌肉勞損等問題。 此外， 國人乳製品攝入量不足， 骨骼品質相對較差， 一旦胖了， 對骨骼和關節都是額外負擔。
擾亂激素難懷孕。 北京協和醫院內分泌科副主任醫師李文慧說， 相比歐美女性， 中國女性體內胰島素水準較低， 而胰島素水準受肥胖影響， 會引發女性月經紊亂、多囊卵巢綜合征等。 資料顯示， 我國不孕不育者已超4000萬，
代謝綜合征風險大。 “我們曾在中美兩國進行過一項調查研究發現， 中國人肥胖併發症流行程度要高於美國白人， 其中血脂異常風險30%， 高血壓風險28%， 代謝綜合征風險38%， 高尿酸症高達48%， 這些都是誘發心腦血管疾病的關鍵指標。 ”朱善寬說。
基因決定胖不起
專家說， 真正讓中國人成為肥胖“易感人群”的根本原因在於人種基因、飲食結構和環境影響。
首先， 基因和人種對肥胖程度影響很大。 朱善寬說， 與其他國家相比， 中國人的脂肪更傾向於堆積在深皮下組織和內臟組織中， 這種“胖”相對于歐美人看得見的“胖”更危險。 試想， 器官周圍都被厚厚的脂肪包圍著， 其正常功能勢必受到影響和損害。
其次， 飲食習慣也是造成肥胖的主因。 李文慧表示， 中國作為一個古老的農業大國， 飲食結構主要以穀物糧食為主， 導致了國人遺傳基因對糧食的代謝效率較強， 對肉類和油脂代謝比較差。 而這種身體代謝能力恰恰與國人飲食結構相背離， 因為現代人肉類、油脂攝入量在增多， 主食卻吃得少了。
再次， 海軍總醫院內分泌科主任醫師郭啟煜表示， 如果以上方面控制不好， 還會禍及下一代， 造成肥胖“代際遺傳”。 研究發現， 如果父母中有一人肥胖， 孩子發胖的機會是30%。 如果父母雙方都肥胖， 孩子發胖的機會是50%~60%。 不僅如此， 中國父母習慣用“吃”來獎勵孩子， 買甜飲料、吃漢堡是慣用做法， 卻在無意中傷了孩子健康。
控好體重從孩子抓起
朱善寬表示，
談到如何管住肥胖， 專家們一致認為需從娃娃抓起。 郭啟煜說， 如今中小學校周邊的零食速食店不計其數， 孩子長期被可樂、薯條包圍。 以麥當勞為例， 他們今年曾宣佈， 未來五年將擴大在華市場， 新增1500多家門店。 對於中國的肥胖控制， 這無疑是雪上加霜。 正如世界衛生組織總幹事陳馮富珍所說， 兒童肥胖是整個社會的過錯， 而不是孩子的錯。 因此， 控制住“孩子胖”才有可能控制住整個社會的胖。 這方面， 外國一些做法值得借鑒。 比如， 歐美等國家和地區規定學校兩英里內不能出售甜味碳酸飲料，
李文慧建議， 預防肥胖還要注意飲食和規律生活。 飲食以穀物糧食為主， 多攝入一些果蔬、豆類、奶類， 減少油、鹽、糖的攝入。 需要注意的是， 控制體重不是越瘦越好， 建議將BMI控制在21~25左右即可。 ▲（本報記者高陽）
