晚上腿發酸是睡眠障礙

最近這兩年， 30多歲的李女士開始失眠了。 每天晚上， 她都輾轉難眠， 感覺腿裡好像有螞蟻在爬， 下肢忍不住要動彈。 有時她起身來回走一會兒， 症狀才能緩解。 但躺下沒多久， 那種酸脹麻的感覺又來了， 迫使她不得不反復起身。 五六歲時， 她就遇到過這種問題。 後來， 因為開始打籃球， 這些問題逐漸緩解， 可隨著退役時間越來越長， 症狀又回來了。

症狀：肌肉骨骼酸、麻、癢

日常生活中， 有不少人經歷過李女士這樣的失眠。 這就是“不寧腿綜合征”， 是一種神經系統感覺運動性疾病， 主要發生在單側或雙側下肢，

有些患者的上肢也可能出現症狀。 該病一般在40歲左右發作， 以女性患者為多， 發生率會隨年齡增長而明顯上升。 疾病的誘發原因有很多：有的和遺傳相關， 屬於原發性不寧腿， 若父母一方有， 那子女的發生風險是正常人的3.3倍；也有的會伴隨其他疾病出現， 如缺鐵性貧血、妊娠、糖尿病、尿毒癥、甲狀腺功能減退、靜脈曲張、類風濕性關節炎等。 此外， 長期服用止吐藥、抗過敏藥、鎮靜類藥物、抗抑鬱藥等， 也可能誘發疾病。

疾病發作時， 患者會出現肌肉、骨骼深部的不適， 包括酸、麻、脹、痛， 或是發癢、灼熱、觸電感， 及螞蟻爬行感。 這些難以言狀的不適會迫使患者反復起身運動。

長此以往， 患者睡眠品質明顯下降， 記憶力減退， 認知功能衰退，

糖尿病、高血壓等慢性疾病難以控制， 妊娠婦女更易出現各類併發症， 尿毒癥會進一步惡化， 還可能誘發抑鬱、焦慮等精神問題。

自我評判分三步

在西方國家， 幾乎每十個人中， 就有一人深受其苦。 我國雖缺少確切的統計資料， 但臨床病例並不少見。

可到門診和患者一聊就會發現， 很多人對疾病一無所知， 或自認為太累了， 休息休息就好；還有些人覺得腿不舒服， 是腰或關節的問題， 甚至很多醫生都不清楚其中緣由。

因此， 及時的自我評估與篩查， 是應對不寧腿綜合征的第一步， 也是至關重要的一步。 對老百姓來說， 記住以下3步自我篩查方法， 基本上就能清楚， 自己是不是不甯腿患者了。

1.是否經常感覺腿部不適， 並有強烈活動腿部的欲望，

且這種腿部不適僅在夜間出現或在夜間加重， 症狀最重時往往在23點到次日4點， 早上6點到12點症狀最輕；

2.這種腿部不適的感覺和活動腿部的欲望， 經常出現在坐位或臥位， 或者因這兩種體位而加重；

3.腿部不適和活動腿部的欲望可通過活動得到緩解。

若出現以上3種情況， 應儘早去正規醫院神經內科進行進一步確診， 並接受相應治療。 目前， 上海的長征醫院、華山醫院、瑞金醫院， 北京的北大第一醫院、天壇醫院， 以及廣州醫學院第二附屬醫院等都開設了專門的睡眠門診， 患者可到這些醫院問診。

睡前洗熱水澡， 戒咖啡、煙酒

治療不寧腿綜合征， 首先要治療原發病。 如缺鐵性貧血者應補充鐵劑， 糖尿病、高血壓患者要控制好血糖、血壓，

這樣不寧腿的症狀也會緩解。

其次， 反復發作、每天都有症狀且嚴重影響睡眠品質的中重度患者， 以及原發性不寧腿綜合征患者， 可在醫生指導下， 長期使用多巴胺受體激動劑， 有效率達95%。 病情得到有效控制後， 可改用小劑量維持治療。 輕度患者可以選用複方左旋多巴。

生活方式的干預也能有效緩解病情。 如停用可能引起不寧腿綜合征的藥物， 包括止吐藥、鎮靜劑、抗抑鬱藥物及抗組胺藥物等；停用會誘發症狀的食物， 戒煙酒， 不喝咖啡、少吃刺激性食物；養成良好的睡眠衛生習慣， 每天在床上待的時間別超過8小時， 不要上床看電視、看書、吃東西等；最後， 睡前洗個熱水澡， 適當進行肢體按摩， 白天多起身活動，

也有助於緩解和治療疾病。