卵巢性不孕怎麼辦才好?
卵巢性不孕嚴重影響到一個家庭, 尤其是對女性來講會造成非常大的心理障礙, 而實際上其實卵巢性不孕是可以治療的, 但是要區分瞭解是哪一種類型, 其中就包括先天性遺傳或者是多囊卵巢綜合症, 卵巢炎卵巢腫瘤等這些。
(1)先天性異常
有性腺發育不全(Turner)綜合征、47, XXX綜合征、真性兩性畸形、睾丸女性化, 以上均不是不孕症治療的範疇。
(2)多囊卵巢綜合征
治療上首選應是克羅米芬,
(3)卵巢炎
可分結核性與非實質性的卵巢實質炎、周圍炎。 對於炎症應以抗炎治療為主;對周圍有纖維粘連者, 可考慮剖腹手術或腹腔鏡下行粘連分解術;結核者可行抗結核治療。
(4)卵巢位置異常
卵巢下垂, 使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變, 於是影響卵子進入輸卵管。 可考慮作卵巢固有韌帶縮短術, 將卵巢系膜縮短或固定於子宮後壁。 粘連性的子宮位置異常多由炎症、子宮內膜異位所致, 而這些均可引起不孕。 可考慮手術或腹腔鏡下分解粘連術。
(5)卵巢腫瘤
卵巢囊腫有時與不孕有關, 分泌雌激素過多的多發性卵泡囊腫, 可引起持續性無排卵。 卵巢的實質腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細胞瘤、卵囊膜細胞瘤。 表現女性男性化症狀的如:分泌男性激素的睾丸母細胞瘤、類腎上腺皮質瘤、門細胞瘤都與不孕有關。 除有惡變傾向的卵巢腫瘤外, 在切除腫瘤時應盡可能保留正常的卵巢組織。
(6)卵巢子宮內膜異位
在子宮內膜異位所致的不孕中, 以病灶侵犯卵巢者為最多。 可用Danazol( 17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)藥物治療;可進行保守手術, 應在保留正常的卵巢組織下, 儘量切除可見的病灶, 也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶, 同時還能松解盆腔內的輕度粘連, 或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內膜囊腫的內容物。