指甲上坑坑窪窪的小點

指甲上有坑坑窪窪的小點的情況在日常生活中非常常見， 這不僅會嚴重影響到患者的形象， 還會對他們的身體健康造成一定的傷害， 因此瞭解病因、找到科學有效的治療方法顯得尤為重要， 人們需要注意這種情況很可能是銀屑病， 應該及時就醫治療， 採取外用藥的方法進行治療。

一、指甲上坑坑窪窪的小點可能是銀屑病

銀屑病由於侵犯到甲板， 會出現指甲的損害。 早期損害就是呈現坑坑窪窪的， 學術上叫做頂針樣改變。 如果早期沒有治好， 那麼會進一步損傷指甲， 甲板不平， 同時失去光澤，

有時甲板出現縱脊、橫溝、混濁、肥厚、游離端與甲床剝離或整個甲板畸形、缺如， 有時呈甲癬樣改變。 但是這並不是甲癬， 兩者有著很大的區別。

二、病症介紹

銀屑病是一種很常見的皮膚病， 但是治療起來並不容易。 銀屑病變化多樣， 有一小部分銀屑病製表現在指甲部位。

這種銀屑病導致的指甲損害， 和灰指甲很相似， 然而兩者是有區別的。 灰指甲由真菌引起， 多是先從足趾甲開始的， 指(趾)甲前端常常呈現像是被蟲子蛀了的糙木一樣， 用鑷子可以夾出絲狀的碎屑， 一般是在夏季發展、加重， 應用抗真菌藥後， 甲癬應明顯好轉至痊癒；而指甲銀屑病造成的指甲損害並非由真菌引起， 而是由於甲下角化過度造成的， 一般是先從手指甲開始， 在夏季一般會相對的緩解、減輕， 即使應用抗真菌藥也不會有明顯的好轉現象， 還是建議不要用得好。

三、治療

本病目前尚無特效療法， 但並非不治之症。 適當的對症治療可以控制症狀。 由於本病是一種慢性復發性疾病， 不少患者需要長期醫治，

而各種療法都有一定的不良反應。 主要有聯合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。

1、外用藥

新發的面積不大的皮損， 盡可能採用外用藥。 藥物的濃度應由低至高。 選用哪一種藥， 要結合藥物本身的性質和患者的具體病情。

（1）維生素D3類似物本類藥包括卡泊三醇、他凱西醇等， 用於斑塊型銀屑病療效較好。 卡泊三醇乳膏、軟膏和（用於頭部的）洗劑， 每日外塗2次其通常在8周內顯效， 長期使用不會產生依賴性。 此藥與糖皮質激素或UVB聯合使用可提高療效。 對有骨質疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應慎用， 以免引起高血鈣。

（2）糖皮質激素外用糖皮質激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。 頭部和掌蹠部宜用強效激素， 弱效激素適用於面部和間擦部。 一般部位常用軟膏和乳膏。 頭部則須用溶液（丙二醇）和凝膠劑。 局部封包療法可明顯提高作用強度。

糖皮質激素對皮損的作用是暫時的。 初期療效顯著， 突然停藥往往出現“反跳”現象。 需要長期用藥者宜採用間斷療法，

即每2～3天塗1次。 與其他藥並用（如維生素D3類似物、維A酸類等）， 有利於鞏固療效和減少不良反應。

（3）蒽林常用於慢性斑塊型銀屑病。 可配成軟膏、糊劑和石蠟劑。 常用濃度為0、05%～1、0%， 從低濃度開始， 根據患者的耐受情況逐漸提高。 勿用於面部和間擦部， 注意保護正常皮膚。 皮損通常在2～3周後開始消退。

（4）維A酸凝膠和霜劑（0、05%～0、1%）每日外塗1或2次對銀屑病有良效。 因起效較慢， 一般不作為一線藥物單獨使用。 可與丙酸氯倍他索等糖皮質激素聯合應用， 皮損控制後繼續應用他紮羅汀， 逐漸停用糖皮質激素。 孕婦， 哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。

（5）焦油類常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等， 配成5%%濃度的軟膏外用。 煤焦油對於慢性穩定性銀屑病，

頭皮銀屑病和掌蹠銀屑病療效較好。 禁用於孕婦， 膿皰型和紅皮病型銀屑病。 現已有一些無色、無臭的煤焦油製劑， 其效力接近粗製品。 可溶性煤焦油可用於沐浴， 煤焦油香波用於洗頭。 煤焦油醑劑用於塗搽， 對頭部銀屑病治療有效。

(6)免疫抑制劑等其他外用藥如他克莫司， 匹美莫司外用治療，封包治療頑固性局限性銀屑病。0、03%的喜樹堿軟膏，5%的水楊酸軟膏等。

如果您的指甲突然出現坑坑窪窪，那麼一定要注意鑒別是否得了銀屑病。

匹美莫司外用治療，封包治療頑固性局限性銀屑病。0、03%的喜樹堿軟膏，5%的水楊酸軟膏等。

如果您的指甲突然出現坑坑窪窪，那麼一定要注意鑒別是否得了銀屑病。