直接膽紅素和間接膽紅素的區別是什麼
間接膽紅素主要是由紅細胞破壞而來， 未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素。 間接膽紅素經過肝臟代謝又可變為直接膽紅素， 隨膽汁排入膽道， 最後經大便排出。 一般情況下間接膽紅素偏高往往預示著肝臟的病變。 直接膽紅素又稱結合膽紅素。 未結合膽紅素在肝細胞內轉化， 與葡糖醛酸結合形成結合膽紅素， 結合膽紅素用凡登伯定性試驗呈直接反應， 故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。 測定直接膽紅素主要用於鑒別黃疸的類型。 血清結合膽紅素的升高， 說明經肝細胞處理和處理後膽紅素從膽道的排泄發生障礙。
參考值
間接膽紅素參考值：1.0-20.0 μmol/L
需要注意的是， 在此列出的參考值只能作為大致參考， 不能作為診斷依據， 因為使用的檢測儀器和試劑不同， 所以參考值也有差別， 所以建議去詢問檢測醫院的醫生。
2間接膽紅素增高，
3病變症狀
間接膽紅素高的常見症狀就是會出現黃疸現象， 它會使鞏膜、皮膚、尿液、粘膜以及其他組織和體液出現黃染。 另外， 還有食欲下降、乏力、低燒、噁心、嘔吐、腹痛等肝病的症狀。 由於貧血引起間接的膽紅素高的患者， 會出現頭暈、乏力、肌肉或關節痛等。
4與乙肝
引起間接膽紅素高的原因有很多， 間接膽紅素高常見於溶血性貧血、血型分歧輸血、惡性瘧疾、新生兒黃疸、肝炎、肝硬化等疾病， 所以間接膽紅素高不一定是乙肝引起的， 也可能是感染或者患有其他疾病而導致。
5病變危害
間接膽紅素偏高說明肝細胞受到損傷， 沒有能力加工間接膽紅素， 所以間接膽紅素偏高， 造成肝細胞性黃疸。 肝炎與肝硬化病人的間接膽紅素都可以升高， 常見於溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等， 間接膽紅素不能轉換成直接膽紅素排出體外， 間接膽紅素可透過細胞膜， 對細胞有毒害作用。 間接膽紅素偏高說明肝臟的代償能力低下或者肝臟出現了問題。
三大危害情況：
一、如果紅細胞破壞過多， 孕育發生的間接膽紅素過多， 肝臟來不及純粹把它轉化為直接膽紅素，
二、膽紅素是血液中紅血球的猩紅素代謝後的燒毀物。 任何一個環節呈現停滯， 都可使人發生黃疸。 但若是血清中膽紅素過高時， 卻吐露出肝臟病變或膽管阻塞等異樣訊息， 血清膽紅素的數值的高低代表著異樣的嚴重程度。
三、當肝細胞發害病變時， 或因膽紅素不克不及正常地轉化成膽汁， 或因肝細胞腫脹， 使肝內的膽管受壓， 分泌膽汁受阻， 使血中的膽紅素升高， 這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或呈現結核， 將膽道阻塞， 膽汁不克不及順利分泌，
6化驗介紹
編輯
當體內紅細胞大量破壞， 產生大量的間接膽紅素， 超過了肝臟代償能力後， 肝細胞不能將其全部轉變為直接膽紅素， 因此血中間接膽紅素含量升高。 間接膽紅素可透過細胞膜， 對細胞有毒害作用， 不能通過腎臟排出體外。
7病變參考
編輯
1、膽紅素總量增高、間接膽紅素增高：溶血性貧血， 血型不合輸血， 惡性疾病， 新生兒黃疸等。
2、膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高：急性黃疸型肝炎， 慢性活動性肝炎， 肝硬化， 中毒性肝炎等。
3、膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝內及肝外阻塞性黃疸， 胰頭癌， 毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
注：血清中游離狀態的膽紅素在水溶液中溶解度低，
直接膽紅素又名葡萄糖醛酸膽紅素、肝膽紅素、膽紅素鈉、晶體膽紅素、水溶性膽紅素、膽紅素B、膽紅素Ⅱ、結合膽紅素等。
間接膽紅素又名血膽紅素、膠體膽紅素、非水溶性膽紅素、膽紅素A、游離膽紅素、 膽紅素等。
直接膽紅素增高， 屬阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。 以直接膽紅素升高為主常見於原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。 肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可能升高。 膽紅素總量增高、直接膽紅素增高時，可直接膽紅素試劑盒疑為肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。膽汁瘀積性黃疸時，由於結合膽紅素不能從肝細胞和細毛膽管排出，使血清直接膽紅素明顯升高，在總膽紅素中所占比值升高顯著；肝細胞性黃疸時，由於同時有肝細胞攝取、結合、排泄障礙，以致血清直接膽紅素/總膽紅素比值也升高，但升高幅度不及膽汁瘀積性黃疸。
膽紅素總量增高、直接膽紅素增高時，可直接膽紅素試劑盒疑為肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。膽汁瘀積性黃疸時，由於結合膽紅素不能從肝細胞和細毛膽管排出，使血清直接膽紅素明顯升高，在總膽紅素中所占比值升高顯著；肝細胞性黃疸時，由於同時有肝細胞攝取、結合、排泄障礙，以致血清直接膽紅素/總膽紅素比值也升高，但升高幅度不及膽汁瘀積性黃疸。