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寶寶腹瀉哪種藥物好(1)

現在秋季腹瀉肆虐, 讓很多家長惡補關於小兒腹瀉的知識。 瞭解了腹瀉, 當然應該瞭解一下用藥了。 那麼, 你知道怎麼用藥嗎­各類藥物有什麼的效果或者副作用, 你知道嗎­如果還不知道的話, 那你可別給你腹瀉的小孩亂用藥。 病不能亂醫, 藥也不能亂吃哦。

衛生部中日友好醫院兒科主任周忠蜀教授說, 一般小兒腹瀉病是從兩個方面來分類的, 一個是感染性的, 一個是非感染性的。 感染性腹瀉主要是四個方面的原因造成的:病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染。 非感染性腹瀉也是四個方面:症狀性腹瀉、過敏性腹瀉、飲食性腹瀉及其他非感染因素造成的腹瀉。

腹瀉病的症狀主要有兩條:第一是大便的次數和量, 第二是大便的性狀改變。 如果是母乳餵養的新生兒, 大便五到六次都正常, 大便是稀糊狀金黃色;如果是牛奶餵養, 三至四次, 都屬於正常, 大便的顏色稍稍淡一些, 也是黃顏色。 隨著年齡的增大, 大便次數會越來越少, 通常判斷一個小孩是否腹瀉的話, 考慮到通常每天的大便不會多於三次, 大便的性狀是糊狀或者是成形的大便, 但是要考慮到這個小孩的習慣問題。

假如這個小孩每天三次大便或者四次大便, 都是成形的, 我們能不能說是腹瀉­不一定說是腹瀉, 要和他以前的大便進行對照, 如果前面這個小孩生長發育各方面都很好,

大便次數四次或者三次, 這也不一定是腹瀉, 但是這個小孩大便突然變成五次六次, 大便變成水狀的, 或者糊狀的, 裡面或者有血液, 或者有膿了, 這時候可能是腹瀉。

很多家長在小孩腹瀉的第一時刻就會想到通過服藥來止瀉, 但是, 治療腹瀉的藥物種類這麼多, 它們到底有什麼的效果呢­

1、抗病毒藥物:

對於秋季腹瀉, 抗病毒藥物幾乎沒有什麼療效, 干擾素用於本病沒有預期的那麼好, 可以試用, 但不推薦。 病毒唑可以試用, 比較經濟, 也比較符合“用總比不用好”的心理。 胸腺肽雖然不屬抗病毒藥, 但用於本病, 有可能使病程縮短, 但要注意過敏反應的發生。 對於秋季腹瀉, 臨床可以憑經驗選用一種抗病毒藥物,

這樣可以避免無藥可用的尷尬, 對於自己和家長都是一種安慰。 這樣做總比用抗生素好。

2、抗生素:

抗生素對於秋季腹瀉, 沒有治療作用, 只會適得其反。 臨床常見有醫生遇瀉就有抗生素, 而且都是三代的頭孢菌素, 有必要嗎­且不論藥品回扣。 這樣的做法對於病毒性腹瀉, 使用強效的三代頭孢, 一則胃腸道反應可以加重腹瀉症狀。 二則可干擾腸道內的正常菌群。 三則合併腸道菌群調節劑可使後者失效。

3、吸附劑:

市面上較多的是思密達, 必奇等, 其成分都是雙八面體蒙脫石。 吸附劑最大的優點就是安全有效。 在腸道不吸收, 但能吸附在腸粘膜上, 可修補損傷的腸粘膜, 又可吸附和固定細菌和病毒,

繼而隨大便排出體外。 所以說這個藥比較環保。 副作用偶見便秘。 這類藥的用法比較特殊, 需要向家長詳細的說明的是:第一, 首劑加倍, 第二, 一定要用溫水, 以入口不燙為標準。 第三, 水量為50ml水左右, 千萬不可貪圖方便, 調成糊狀服用。 第四, 與其他藥同服, 需間隔2小時以上。

4、複方苯乙呱啶:

這是一個異類, 藥物學上明確指出慎用於小兒, 有呼吸抑制作用。 但複方製劑, 加入了阿托品, 使呼吸抑制大為降低。 止瀉作用舉世無雙, 價格便宜無藥可比。 臨床較為常用, 也可以說是濫用。 有些病人會購買整瓶作為家中常用藥。 對於這個藥用於兒科, 爭議很大, 但市級醫院一般是不用的。 基層醫院用的比較多, 老一輩的醫生用的比較多。 但還是建議慎用於小兒秋季腹瀉,

尤其是早期, 合併有病毒血症時, 如果使用, 有閉門留寇之慮, 使大量複製的病毒不能隨大便排出體外, 而使發熱久居不下。 再者, 複方苯乙呱啶用於兒科, 沒有劑量標準, 有些家長以為是特效藥, 會隨意加大劑量, 有出現意外的可能, 不安全。 第三, 易掩蓋症狀。 因為大便性質對於診斷有很大的幫助, 早期使用, 大便也瞧不見了, 如果臨床其他症狀不見緩解, 又不見大便, 診斷難度加大了。 總之:複方苯乙呱啶是個治標不治本的藥, 應慎用於小兒腹瀉, 腹瀉早期應禁用。 對於診斷明確, 經後病因治療, 後期仍以腹瀉為主要症狀時, 可以試用。

5、中藥製劑:

(1)丁桂兒臍貼:含用丁香肉桂等溫性藥物成份, 對於小兒感受風寒,

出現的吐瀉有較好的療效, 並且是臍貼, 使用方便, 依從性好。 無明顯副作用, 偶有局部過敏。 對於秋季腹瀉小兒, 都可以選用此藥, 雖然沒有100%的療效, 但配合其他藥物, 可收到事半功倍的作用。 用法:臍部溫水洗淨後, 貼臍, 一天一夜後換。

(2)石榴皮煎汁服用:此藥是一味收澀藥, 這個辦法也是偏方的一種, 有時有奇效, 可作為備用方法, 諸法無效後而試之。

(3)炒白術研成藥末服用:可收到健脾燥濕止瀉的作用, 只是口味不怎麼好, 效果並不突出。 可作為備用方法。

(4)香蕉連皮蒸熟服用:有時有很好的療效, 七版實用內科學上也介紹了這種方法, 感興趣的可以去看看。 可作為備用方法。

(5)脾可欣顆粒:常用於腹瀉時間較長, 合併腸道功能紊亂的小兒, 多於腸道菌群調節劑合用。但要排除生理性腹瀉的可能。

多於腸道菌群調節劑合用。但要排除生理性腹瀉的可能。