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大葉性肺炎的臨床表現
1起病急驟， 寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。 病變廣泛者可伴氣促和紫紺。
2部分病例有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
3重症者可有神經精神症狀， 如煩躁不安、譫妄等。 亦可發生周圍回圈衰竭， 併發感染性休克， 稱休克型(或中毒性)肺炎。
4急性病容， 呼吸急促， 鼻翼扇動。 部分患者口唇和鼻周有可能出現黃疸.早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。 實變期可有典型體征， 如患側呼吸運動減弱， 語顫增強， 叩診濁音， 聽診呼吸音減低， 有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。
診斷依據
1本病好發於青壯年男性和冬春二季。
2起病前多有誘因存在， 約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。
3突然起病寒戰、高熱。
4咳嗽、胸痛、呼吸急促， 鐵銹色痰。 重症患者可伴休克。
5肺實變體征。 重症患者血壓常降至10.5/6.5KPA(80/50mmHg)以下。
6血白細胞總數增加， 中性粒細胞達0.80以上，
7痰塗片可見大量革蘭氏陽性球菌。
8痰、血培養有肺炎球菌生長。
9血清學檢查陽性(協同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。
10胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。
11血氣分析檢查有PAO2及PACO2下降， 原有慢性阻塞性肺疾病的患者PACO2可上升。
大葉性肺炎的治療原則
1加強護理和支持療法。
2抗菌藥物治療。
3休克型肺炎的治療加強護理， 嚴密監測。 補充血容量糾正休克。 糾正酸堿失衡。 應用血管活性藥物。 應用足量抗生素。 儘早加用糖皮質激素。 防治心、腎功能不全及呼吸衰竭。
用藥原則
1對輕型患者應首選青黴素肌注， 療程7-保疤旎蠐彌寥韌撕螅程旄目詵?製劑如先鋒黴素Ⅳ。 此外， 高熱者可給予阿司匹林。 乾咳、胸痛劇烈者可用磷酸可待因??
2重症或休克型肺炎病人應及時應用足量抗生素靜脈滴注， 並可聯用2-3種廣譜抗生素。 如青黴素、頭孢菌素類藥等， 加強支持和對症治療。
3經補充血容量、糾正酸中毒後末稍回圈仍無改善時，
4病情嚴重或經上述療法休克仍未糾正時， 宜儘早加用氫化可的松或地塞米松。
星期四：
早餐：黑米紅豆粥一碗， 一個煮雞蛋， 一蝶涼拌蘿蔔絲
午餐：芹菜炒墨魚
材料：芹菜150克、墨魚150克， 蔥花、紅椒絲、黃椒絲各少許
調料：沙拉油1大匙、鹽1小匙、雞精1小匙
做法：
1、將芹菜擇洗乾淨， 切段;墨魚清除內臟， 洗淨， 切段後改花刀， 用開水汆燙， 瀝幹水分。
2、鍋內倒入沙拉油燒熟， 放入蔥花爆香， 放入芹菜段翻炒幾下， 再放入墨魚花、紅椒絲、黃椒絲炒勻， 最後加入鹽、雞精調味拌勻， 裝盤即可。 晚餐：清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份(仍然不可以加沙拉醬)。
赤小豆粥(1~2碗)
材料：赤小豆250克， 大米100克， 食鹽、味精少許。
做法：
赤小豆、大米淘淨入鍋， 加水適量， 用武火燒沸， 再用文火熬成粥。
星期五：
早餐：紅薯大米粥一碗， 一個鹹鴨蛋
午餐：玉米須菊花粥
材料：玉米須10克、菊花10克、大米200克
調料：鹽1小匙
做法：
1、將新鮮玉米須以溫水略泡， 沖洗乾淨。 菊花去蒂， 摘下花瓣， 洗淨。 大米淘洗乾淨。
2、鍋內倒入清水、玉米須， 煮10分鐘後濾去玉米須， 加入大米煮至粥成， 再放入 鹽、菊花、玉米須， 略滾即成。
晚餐：清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份(仍然不可以加沙拉醬)。
海帶雪梨番茄湯(1~2碗)
星期六：
早餐：紅薯大米粥一碗， 一個鹹鴨蛋
午餐：燕麥片粥
材料：燕麥片200克
做法：
鍋上火，倒入適量水，放入燕麥片，燒開後用小火煮至麥片熟爛、濃稠即可。
晚餐：清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份(仍然不可以加沙拉醬)。赤小豆粥(1~2碗)
星期日：
早餐：蒸蛋羹、一個饅頭、一個蘋果
午餐：絲瓜燉豆腐
材料：絲瓜1根、豆腐1盒、金針菇50克、蔥1段
調料：沙拉油1大匙、水澱粉1大匙、鹽1小匙、雞精1小匙、香油1小匙
做法：
1、將絲瓜去皮，洗淨，切成滾刀塊;豆腐切成小方塊，在沸水裡焯一下，撈出瀝幹水;蔥切末。
2、鍋內倒入沙拉油燒熱，放入蔥末爆香，在放入絲瓜塊、豆腐塊、金針菇翻炒，加入鹽，雞精調味，倒入水澱粉勾芡，淋上香油即可。 晚餐：清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份(仍然不可以加沙拉醬)。海帶雪梨番茄湯(1~2碗)
材料：燕麥片200克
做法：
鍋上火，倒入適量水，放入燕麥片，燒開後用小火煮至麥片熟爛、濃稠即可。
晚餐：清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份(仍然不可以加沙拉醬)。赤小豆粥(1~2碗)
星期日：
早餐：蒸蛋羹、一個饅頭、一個蘋果
午餐：絲瓜燉豆腐
材料：絲瓜1根、豆腐1盒、金針菇50克、蔥1段
調料：沙拉油1大匙、水澱粉1大匙、鹽1小匙、雞精1小匙、香油1小匙
做法：
1、將絲瓜去皮，洗淨，切成滾刀塊;豆腐切成小方塊，在沸水裡焯一下，撈出瀝幹水;蔥切末。
2、鍋內倒入沙拉油燒熱，放入蔥末爆香，在放入絲瓜塊、豆腐塊、金針菇翻炒，加入鹽，雞精調味，倒入水澱粉勾芡，淋上香油即可。 晚餐：清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份(仍然不可以加沙拉醬)。海帶雪梨番茄湯(1~2碗)
