脊柱手術成功率

脊柱手術的成功幾率要比以前高很多， 因此如果是自己需要去做脊柱手術不要有那么大的心理負擔， 要放輕松自己的心情， 在做這項手術之前必須要先做個全面的檢查， 才可以準確的知道自己是否適合做這項手術， 而且在做完手術后也是需要很漫長的時間進行恢復， 才可以使得自己的身體變得更好。

1.特發性脊柱側凸

(1)手術治療特發性脊柱側凸進行手術的標準存在一定爭議， 多數學者認為側彎Cobb角度在45°以上， 或者出現肩關節或者骨盆失平衡， 可以考慮手術治療， 手術方式可以分為側前方手術和后路手術進行固定矯形植骨融合。

(2)保守治療可以分為觀察和支具治療， 對于可以觀察的患者， 通常認為具備一定生長能力(即Risser征小于3)， 同時局部Cobb角度小于25°， 或者Risser征為4或5， 脊柱已經停止生長， 但是局部Cobb角度沒有達到手術標準;支具治療， 是指脊柱具備一定生長能力(Risser征小于3)，

局部Cobb角度位于25°至45°之間的患者。 對于支具的選擇， 可以根據側凸頂椎的位置選擇相應類型， 一般側凸頂椎位于T7水平以上， 可以選擇Milwaukee支具， 而位于T7水平以下可以選擇Boston支具。

2.先天性脊柱側凸

對于先天性脊柱側(后)凸的治療，

分為觀察和手術治療。 支具治療對于這類患者是沒有作用的， 因為支具矯正力是無法糾正椎體存在的先天性畸形。 如果患者無明顯外觀異常， 諸如肩關節和雙髖不對稱， 背部的畸形， 自己沒有不適感覺， 可以考慮繼續觀察,時間大約是4-6個月

反之可以考慮手術治療， 手術根據不同年齡， 畸形位置和全身平衡情況， 可以選擇不同的手術方式。 諸如半椎體骨骺融和術， 半椎體切除， 側凸凸側原位融合術等。 目前隨著手術器械和理念的改進， 對于先天性半椎體的治療， 主要考慮對半椎體進行切除， 內固定矯形融和手術。 先天性脊柱側彎在任何年齡均會造成畸形的進展。

3.神經肌肉脊柱側凸

骨科專科情況和脊柱畸形同時進行評價。 對于此類患者， 具有支撐功能的座椅十分必要， 支具治療在青春期生長高峰來臨后基本無效， 手術的固定通常要從上胸椎(T1或者T2)融合到骨盆。