頸部淋巴結核的症狀,堅持這樣的診斷依據最好
頸部淋巴結核的症狀諸多, 少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症狀;一般位於單側或雙側胸鎖乳突肌的前、後緣有多個大小不等的腫大淋巴結, 也可如概述中, 上述不同階段的病變同時出現于同一病人的各個淋巴結。
一、臨床表現
1.少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症狀。
2.一般位於單側或雙側胸鎖乳突肌的前、後緣有多個大小不等的腫大淋巴結, 也可如概述中, 上述不同階段的病變同時出現于同一病人的各個淋巴結。
二、診斷依據
1.青少年病人, 近期有全身中毒症狀如低熱、盜汗、消瘦、食欲不振等。
2.單或雙側胸鎖乳突肌前後緣有多個腫大淋巴結腫大, 或如概述中, 上述不同階段的病變同時出現于同一病人的各個淋巴結。
3.必要時行活體組織檢查以確診。
三、治療原則
1.適當注意營養和休息。
2.全身抗結核桿菌治療。
3.局部結核性淋巴結治療。 少數局限的、較大的、能推動的淋巴結, 可手術切除。 有寒性膿腫或潰瘍、竇道者可抽盡膿液、腔內注入抗結核藥物, 或將結核病變括除、以抗結核藥物換藥待傷口癒合, 必要時也可手術切除。
四、用藥原則
1.早期輕型病例可以口服異煙肼半年至一年, 並肌注鏈酶素1-2月。
2.上述按結核治療後仍有少數局限的, 較大的, 能推動的淋巴結, 可手術切除。
3.有寒性膿腫或慢性瘺管、竇道者可合併或單用利福平或利福定。
中醫認為本病發病原因主要是肝氣鬱結, 脾失健運, 痰火凝結,