地方性甲狀腺腫的主要原因是
地區性甲狀腺結節是碘缺乏病(iodinedeficiencydisorders, IDD)的具體表現之一。 地區性甲狀腺結節的關鍵原因是碘缺乏, 因此又稱之為碘缺乏性甲狀腺結節, 常見于貧困地區和杜絕深海的地域。 碘是甲狀腺囊腫生成甲狀腺激素的關鍵原材料之一, 碘缺乏時生成甲狀腺激素不夠, 意見反饋造成腦垂體代謝過多的TSH, 刺激性甲狀腺增生肥厚。 甲狀腺囊腫在長期性TSH刺激性下出現增生或委縮的地區、流血、纖維化工藝和增厚, 也可出現主體性作用提高。 長期性的非毒副作用甲狀腺結節能夠 發展趨勢為毒副作用甲狀腺結節。
(一)病發原因
現階段全球認可該病的關鍵發病原因是缺碘, 此病關鍵常見于杜絕沿海地區及海拔高度高的貧困地區, 時興地域的土壤層、水和食材中碘量非常少, 該病與缺碘有密切相關。 患病率高矮與碘量呈反比, 而選用碘鹽可防止該病,
(二)發病機制
碘攝取不夠所產生的甲狀腺腫大不可單純性視作一種病, 甲狀腺囊腫對缺碘有一個融入償還全過程, 而甲狀腺腫大事實上是這類融入償還的結果。
1、當血碘濃度值降低, 甲狀腺囊腫上皮細胞攝碘工作能力產生代償性提高, 故24h吸碘率上升。 比較嚴重缺碘者, 上皮細胞內無機物碘濃度值仍降低,
2、酪氨酸的碘化, 即碘的有機化學化全過程提高, 使MIT生成增加, 而DIT相對性降低。 過氯酸鹽試驗一切正常, 表明碘的有機化學化全過程沒有問題。 但Coutras發覺, 給基本過氯酸鹽時, 另外給KI, 甲狀腺囊腫釋放出來血的碘較平常人為多, 表明有機化學全過程也可能存有缺點。
3、碘化酪氨酸藕合全過程提高, 因為MIT/DIT比率上升, 故T3生成增加, T4降低, 即T3、T4上升。 T4絕對量的降低, 是碘缺乏病的關鍵主要表現之一。 從償還視角上看, 它有2個實際意義:血壓多生成T3少生成T4能夠 節省碘, T3相對性一切正常可確保周邊組織不會出現甲減;血液T3的生物活性比T4大4~5倍。 因為T3一切正常或代償性提高, 使周邊組織不出現顯著甲減或粘液性水腫。 殊不知因為腦組織關鍵運用T4而不是T3, 因而, 低T4對腦生長發育和腦作用的保持是極為風險的。 病房的調查報告也確認, 患者(甲腫或克汀病)多主要表現為T3一切正常或代償性提高, T4, 非常是FT4,
4、甲狀腺囊腫血蛋白的生成代償性提高, 因而, 甲狀腺囊腫濾泡常展現以膠原纖維儲留為具體表現。 但膠原纖維中常會含碘化不全或不完善的甲狀腺囊腫血蛋白, 膠原纖維的升級也較一切正常為快。
5、缺碘時, 甲狀腺激素代謝加速。 當甲狀腺囊腫內有機化學碘成分降低至一切正常(1b250g/g)的一半或一半下列時,T3、T4才顯著降低,因而,代謝入血的甲狀腺激素量少。除此之外,碘化酪氨酸脫碘后,碘的再次使用率提高,而碘的露出量(入血)大幅度降低。
當甲狀腺囊腫內有機化學碘成分降低至一切正常(1b250g/g)的一半或一半下列時,T3、T4才顯著降低,因而,代謝入血的甲狀腺激素量少。除此之外,碘化酪氨酸脫碘后,碘的再次使用率提高,而碘的露出量(入血)大幅度降低。