糖化6.4%，用吃藥嗎

廣東讀者武女士問：我今年63歲， 體型偏胖（肚子大）， 最近查出空腹血糖7.2毫摩爾/升， 達到了糖尿病的診斷標準， 但是糖化血紅蛋白才6.4%， 請問我是否需要吃藥控糖？

南方醫科大學第三附屬醫院副院長、內分泌代謝科主任沈潔解答：首先， 在血糖異常增高但尚未達到糖尿病診斷標準時， 可到正規醫院完善口服糖耐量試驗（OGTT）檢查， 明確診斷， 同時瞭解胰島β細胞功能和機體對血糖的調節能力， 這是目前公認的糖尿病診斷流程。 其次， 應明確糖尿病分型診斷。 患者應到正規醫院由內分泌專科醫生完善相關檢查，

確診為糖尿病後， 生活方式干預是基礎， 病情相對較輕者可嘗試僅通過生活方式干預， 或在醫生指導下採用一種降糖藥物控制血糖。 若未到達糖尿病診斷標準， 則建議儘量通過生活方式調整來緩解血糖升高， 並定期到醫院檢測血糖。 您存在腹型肥胖， 如不儘快減輕體重、減小腰圍， 胰島素抵抗會進行性加重， 進而導致胰島素分泌缺陷和2型糖尿病的發生。 因此， 建議您改變生活方式， 合理飲食（多吃低熱量、低脂肪、低蛋白、高纖維的食品）， 合理運動。 如果單靠改善生活方式干預無法降低血糖， 還是應在專科醫師的指導下進行藥物治療。 ▲