為什麼會暴飲暴食

暴飲暴食是一種在不少人身上都存在著的問題， 如果長期存在著這樣的症狀， 那就則很有可能是神經性貪食症了。 當然， 導致暴飲暴食的原因也有很多種， 比如說遺傳因素、生化異常等。 暴飲暴食對於人體健康， 毫無利處可言， 所以如果有暴飲暴食的問題， 還是需要及時進行治療！

一、病因

神經性貪食症病因尚不明確， 可能與多種因素有關。 遺傳因素， 生化異常， 如5-羥色胺功能失調， 下丘腦5-ht釋放降低均可引起暴飲暴食症狀。 精神應激經歷越多的女性暴食的危險性越高。 現代女性追求苗條所採取的一系列措施對食欲既可產生抑制， 也可產生相反的作用， 表現為暴飲暴食。

二、臨床表現

發作性暴食是本症的主要特徵。 暴食發作時， 食欲大增， 吃得又多又快， 甚至一次吃進常人食量的數倍， 直到難以忍受為止。 開始時， 當事人為暴食行為感到害羞， 偷偷進行， 常伴有情緒改變， 如焦慮和抑鬱， 多與體重和體型變化有關。 患者過分重視身體外形且常常對自己不滿意。 暴食後出現厭惡、內疚、擔憂， 有的為此而產生自殺觀念和行為。 發作頻率不等， 多數人為一周內發作數次。 為了抵消暴食引起的體重增加，

患者常採取多種手段增加排泄、減少吸收或過度運動， 如食後嘔吐、導瀉， 服利尿劑、減肥藥， 減少食量或禁食等。 發作間隔期食欲多數正常， 僅少數食欲下降。 多數患者能控制體重， 體重正常或略增加， 不足1/4的患者體重下降。 貪食往往明顯影響患者的社會和職業功能。

三、治療

治療的目標在於營養狀況的恢復和正常進食行為的重建， 打破由於營養不良引起的軀體和心理後遺症影響， 以及持續進食障礙和不良行為模式的惡性循環。 治療方案包括營養狀況的恢復、藥物治療和心理治療幾個方面。

抗抑鬱藥治療貪食症有一定療效， 氟西汀、曲唑酮、米帕明、去甲米帕明等能減少貪食症狀， 改善焦慮及抑鬱心境。 卡馬西平、碳酸鋰對貪食部分有效。 上述藥物使用劑量類似治療心境障礙。 另外， 小劑量氟呱啶醇對部分患者有效。 上述藥物應在醫生指導下使用， 以免發生不良反應。

心理治療的方法有認知行為治療、精神分析及家庭干預， 以改變患者對體型、體重的不恰當看法，

改善抑鬱情緒， 減少貪食行為， 建立正確的行為模式。

目前對神經性貪食症的自然病程或長期結局所知甚少。 但有資料表明， 未經治療的患者， 1～2年後25%～35%的病人症狀自行緩解；經正規治療的患者， 50%～90%緩解。 病期越長， 預後越差。