內膜息肉樣占位

內膜息肉樣占位就是指的子宮腔內的息肉。 息肉的產生與自身的體質有很大的關係， 需要平時就注意好身體健康， 才能有效的避免。 子宮息肉會造成異常流血， 常見於中年女性。 息肉雖然大多數為良性， 但是也要注意檢查， 排除癌變的可能。 我們通過下面的文章來瞭解一下這種疾病。

凡借細長的蒂附著於子宮腔內壁的腫塊， 臨床上都可稱為子宮息肉。 因此， 在宮腔內的息肉樣腫塊， 可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。 子宮內膜息肉形成的原因， 可能與炎症、內分泌紊亂， 特別是雌激素水準過高有關。 多數學者認為， 息肉來自未成熟的子宮內膜， 尤其是基底部。

概述

子宮內膜息肉是由於宮內膜增生過盛構成， 任何年齡均可發生， 很常見的類型的局限性的內膜腫物， 突出於子宮腔內、光滑、肉樣硬度，

蒂長短不一， 長者可突出于宮頸口外， 有的蒂較短。 凡借細長的蒂附著於子宮腔內壁的腫塊， 臨床上都可稱為子宮息肉。 因此， 在宮腔內的息肉樣腫塊， 可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。 較小的息肉一般無臨床症狀。 有的露出宮頸外的息肉在房事後流血就診被發現。 對蒂較長者可在宮腔鏡直視下用鐳射手術切除， 對同時發現的較小的息肉一併處理。 子宮息肉是腔內鏡下鐳射手術的最佳適應症。

症狀

主要症狀為月經量增多或不規則子宮出血;宮頸口處看到或觸及息肉， 子宮體略增大;作宮腔鏡檢查或分段診刮， 將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查， 可以明確診斷， 並可與功能失調性子宮出血、粘膜下子宮肌瘤及子宮內膜癌等鑒別。

病理

大體觀察， 最常見的類型是局限性的內膜腫物突出於子宮腔內， 單個或多發， 灰紅色， 有光澤， 一般體積較小， 平均直徑在0.5～2cm之間。 小的僅有1～2mm直徑， 大而多發者可充滿宮腔。 蒂粗細、長短不一， 長者可突出于子宮頸口外。 有的蒂較短， 呈彌漫型生長。 息肉表面常有出血壞死， 亦可合併感染， 如蒂扭轉， 則發生出血性梗死。

臨床診斷

該病可發生於青春期後任何年齡， 但常見於35歲以上的婦女。 單發較小的子宮內膜息肉常無臨床症狀，

往往由於其他疾病切除子宮後大體檢查時始被發現， 或在診斷刮宮後得出診斷。 多發性彌漫型者常見月經過多及經期延長， 此與子宮內膜面積增加及內膜過度增生有關。 大型息肉或突入頸管的息肉， 易繼發感染、壞死， 而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物。

鏡檢：子宮內膜息肉由子宮內膜組成， 表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。 息肉中間部分形成纖維性縱軸， 其內含有血管。

由於蒂部狹窄， 血液供應減少， 息肉極易變性。 最易發生息肉血管內血栓形成， 因瘀血而變成深紫色， 常在頂端開始發生壞死， 最後可能腐崩而脫落。

息肉惡變的病理診斷標準是：

①必須看到整個息肉的形態;

②惡變限於息肉內;

③息肉周圍的內膜無癌變。

應注意與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相鑒別。