腦積水鼻漏該怎麼治療？

腦部積水是一種比較嚴重的疾病， 導致該疾病的原因很多， 比如腦部疾病會導致出現積水， 另外做腦部的一些手術也會出現腦積水的情況， 如果腦積水比較嚴重的話， 患者會出現全身性的症狀， 比如有的患者會出現腦積水鼻漏， 這時候治療方法要有針對性， 常見療法如下。

腦脊液漏的治療：

內科治療

本病多採用內科治療， 患者應取頭高位臥床休息， 用降壓藥物(甘露醇等)為瘺孔癒合創造條件， 同時應避免咳嗽、噴嚏及用力， 以免加劇腦脊液的流失， 限制飲水量和食鹽攝入量， 預防便秘。 抗生素預防逆行顱內感染。 鼻部不沖洗不填塞。

鼻內藥物腐蝕療法適用于瘺孔位於篩骨篩板且流量較少者， 其方法是用20%硝酸銀塗擦瘺孔邊緣的粘膜， 造成創面以促使癒合。

手術治療

超過1個月仍有漏液者可採用手術治療。 自發性鼻漏自行停止者較少， 一般主張早期手術。

手術適應征：

①有氣腦（顱腔積氣）、腦組織脫出、腦內異物；

②由於腫瘤引起的腦脊液漏；

③合併反復發作的化膿性腦膜炎。

手術方法：手術方式的選擇依照術前定位診斷， 可選以下兩種方式。

①經顱修補：通過前顱底的腦脊液鼻漏均可用單側或雙側額葉骨瓣開顱手術， 具體分硬膜外入路和硬膜下入兩種。 無論是硬膜外人路還是硬膜下人路， 均會造成失嗅， 如有可能， 儘量採取單側經額人路為好。 對漏口位於蝶鞍， 經額手術難以到達， 此時往往採取經蝶人路。 對蝶竇外側隱窩過度氣化所致的中顱窩一蝶竇漏，

②顱外修補實際上不能直接縫合硬膜， 主要是依靠填塞， 而且無菌條件差， 術後易復發。 因經蝶垂體瘤術後出現鼻漏的病人相對較多， 且蝶竇漏不便經額手術， 故經蝶修補在神經外科較常用。 經蝶修補僅適用於術前定位于蝶竇的情況， 如果患者有鞍區占位或空蝶鞍， 手術可一併處理， 必要時聯合開顱手術

耳漏的治療原則與鼻漏基本上相同。 外耳道用酒精清拭， 用無菌紗布覆蓋。

皮膚漏的治療原則以處理原發疾病為主。 必要時作腦脊液分流術降低顱內壓， 然後處理皮膚漏。