急性化膿性心包炎 治療方法原來是這四種
急性化膿性心包炎多是由於外傷所致的心包直接污染引起的， 患者多為幼兒或者青少年， 對於人體的健康危害是十分巨大的， 因此瞭解急性化膿性心包炎的治療方法都有哪些就顯得格外重要了。 其實急性化膿性心包炎的治療方法是有四種的， 第一種就是全身治療。
（1）全身治療：靜脈給足量有效抗菌素行抗菌治療。 同時加強全身支持， 少量多次輸新鮮血， 高蛋白、高維生素飲食， 維持電解質平衡， 必要時物理降溫。
（2）心包穿刺術：適用於病變早期， 滲出液尚稀薄時的排膿和心包腔內注入抗菌素。 穿刺視積液多少， 可選用劍突下入路或胸骨旁入路。 每次排膿並注入抗菌素。 為了安全， 穿刺可在心電圖監測下進行， 即穿刺針連到胸前導聯探查電極上， 針尖觸及心肌時， 心電圖即出現反向qrs波群， 有條件時， 亦可在超聲監測下進行。
（3）心包切開引流術：適用於經反復心包穿刺治療而病情無明顯改善的患者。 操作可在局麻下切除左側第五或第六肋軟骨， 結紮切斷乳內動脈， 經肋軟骨床切開心包， 清除心包內膿液後， 用溫鹽水沖洗。 心包切緣縫於胸壁切口， 心包內可放橡皮片引流。 術後每日換藥時可用溫鹽水沖洗並置入抗菌素。
（4）心包部分切除術：適用於久病， 已發展為慢性縮窄性心包炎的患者。
有關診斷檢查：
x線：表現心包積液征， 心影呈燒瓶樣， 心緣各孤消失， 心臟搏動減弱等。
心電圖：各導聯呈現qrs波群低電壓， 標準肢體導聯st段抬高， t波倒置。
超聲心動圖：心包腔內大量液體反射波。
心包穿刺：抽出有膿性液體即可診斷， 穿刺物送塗片和細菌培養， 明確致病菌。
