冬季測血糖四個竅門

中南大學湘雅醫院內分泌科主任醫師 張冬梅

糖尿病患者冬季血糖要比春秋兩季高， 因此醫生都會叮囑糖友冬季測血糖要較平常勤一點。 氣溫低的環境， 有些糖友采血時會發現血液出不來， 或出來的很少， 往往還要多扎一兩針， 比較苦惱。

寒冷季節， 血糖會因冷刺激交感神經興奮導致血糖有所升高， 加之， 人在寒冷時食欲增加， 高糖高脂食物的攝取較平常多， 戶外運動又大幅減少等。 冬季采血困難的原因有很多， 如血流緩慢末梢循環差、皮膚干燥、血液黏稠度高、皮膚角化層厚等。 要保證冬季能順利采血，

一是做好采血前準備工作：如用溫水洗手改善末梢循環， 建議水溫為39℃~44℃;采血前洗手用中性肥皂， 不建議用洗手液以免影響檢測結果;冬季可以考慮不必使用酒精消毒， 以免加重皮膚干燥;采血前把手下垂幾分鐘， 或甩一甩手， 以增加指端血液。

二是在指腹的兩側而不是中央采血， 因為兩側的皮膚相對較薄， 而且針刺疼痛感較輕。 已經產生皮下硬結的部位應避開。

三是找到合適自己的采血力度：大多數采血筆都有多檔采血力度調節， 每個人的皮下層厚度不同， 需要摸索出合適的采血力度， 盡量在最小疼痛下獲得充足血量。 采血針最好做到一次性使用， 如果血量不夠應更換新的采血針重新采血，

四是選擇能使用替代部位采血的血糖儀。 有的老糖友， 以上方法仍然不能獲得足夠的血量， 建議換用需血量小的血糖儀。 有些血糖儀還支持其他部分的血樣檢測， 如手掌、上臂、大腿。 但需要強調的是， 替代部位可檢測空腹或餐前血糖， 當懷疑低血糖或血糖快速升高(如餐后)時不建議使用。 ▲