直腸損傷

2014-07-13

概述
因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。

病因
直接外傷或骨盆骨折所致。

症狀
臨床表現主要有腹痛、直腸內出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。直腸是大腸末段，全長約１５-２０釐米。分為兩部。腹膜反折以上部分稱為直腸盆部，腹膜反折以下部分稱為直腸肛門部。直腸盆部損傷，處理原則同結腸損傷。直腸肛門部損傷，多難以修補縫合，往往需要行乙狀結腸造瘺術。

檢查
1.明確的下腹部創傷或骨盆骨折病史。 2.上述臨床表現。 3.下腹腔穿刺陽性。 4.直腸鏡檢可明確診斷。

治療
1.直腸損傷手術後以補液、抗感染、糾正水電解質紊亂為主；2.3.對於老年患者，

成破損嚴重且伴營養狀況不良者，術後應注意加強支持療法，必要時給予輸血或人體白蛋白，以增強傷口的癒合能力。