腹腔鏡腹股溝疝修補術的方法是什麼？

人們經常聽說腹腔鏡手術， 實際上， 腹腔鏡手術的適應面非常廣， 幾乎可以針對腹部所有的內臟器官進行手術， 比如可以做針對腹股溝的手術， 大家都知道， 腹股溝會出現多種疾病， 比如復發疝以及腹股溝直疝斜疝等等， 這時候就有必要做腹腔鏡腹股溝疝修補術了， 該手術的具體方法如下。

腹腔鏡腹股溝疝修補術手術方法：

1.內環口關閉術

相當於開放式手術中疝囊的高位結紮， 因未對腹股溝管後壁進行修補， 僅適用于小兒腹股溝斜疝。

2.腹腔內補片植入術（IPOM）

IPOM是指在腹腔內將補片釘合在疝缺損的腹膜上。 IPOM是目前治療切口疝的主要方法。

3.IPOM+內環口成形術

在IPOM的基礎上加行內環口成形術， 即將腹橫筋膜與髂恥束對合以縮小內環口。

4.經腹腹膜前補片植入術（TAPP）

在腹腔內打開腹膜， 解剖腹膜前間隙， 將補片與Cooper韌帶、恥骨結節、腹直肌外緣和聯合肌腱釘合， 再關閉腹膜。

5.全腹膜外補片植入術（TEP）

直接進人腹膜前間隙而無需進腹， 釘合方法與TAPP相同。

注意事項：

1.補片足夠大， 至少15cm×10cm， 要覆蓋整個疝內環口、直疝三角和股環口。

2.疝囊剝離完全， 至腹膜盆壁化。

3.補片可剪開繞過精索後方， 亦可覆蓋在精索前方。

併發症：

1.與疝修補術有關的併發症有陰囊腫脹、淤血、頑固性神經痛、尿瀦留、便秘、傷口感染及植入補片感染等， 以上併發症發生率低於傳統開放法疝修補術後併發症的發生率。

2.與腹腔鏡手術有關的併發症有穿刺針時損傷腹內腸管或血管；C02氣腹導致高碳酸血症及心肺方面的影響。

術後護理：

術後酌情給予鎮痛處理， 鼓勵患者手術當天坐起， 日常活動不受限制。

術後飲食：

一般術後6~12小時， 如無噁心、嘔吐， 患者可進流質飲食， 逐步改為半流質飲食、軟食、普食。