高血壓患者更要提防眼底病變

眼底病是眼科疾病中發病率較高的一大眼病， 該病常見於中老年人中， 但不少年輕人也因各種原因患病。

問：我患視力衰退2年有餘， 一個月前經眼科醫院醫生診斷為白內障， 建議手術摘除。 醫生懷疑我還有其他眼底病， 建議做眼底造影， 但因患者藥物過敏故無法造影檢查。 該怎麼辦呢？

專家：眼底螢光血管造影是進行眼底疾病診斷的一個非常有效的手段， 如果因為藥物過敏或者全身情況比較差不能進行造影檢查， 我們可以進行眼底照片的拍攝。 對患有眼底疾病的患者， 尤其是黃斑部的疾病，

問：一周前， 我突然發現視物有黑點。 經醫院檢查， 擴瞳後發現眼底有病灶， 建議做造影。 經專家診治檢查， 認為非出血點， 靜態視野檢查也正常。 醫生建議服藥治療， 但是服用了維生素b1、複方丹參片等藥品一段時間後症狀依舊， 現在我應該怎麼辦？

專家：你發現的這個黑點是不是隨著眼球的轉動也一起飄動？如果是這樣的話， 很可能是飛蚊症， 黑點不會馬上消失， 最好是去醫院做一下B超檢查， 如果是固定位置的黑影， 建議進行眼底攝片， 以便複診時做對比。

問：請問眼底分支靜脈堵塞的發病原因是什麼？應該如何治療？治療的效果如何？難道鐳射治療是唯一的方法嗎？最嚴重能引起身體哪些疾病？

專家：眼底的視網膜分支靜脈阻塞， 多見於有高血壓的中老年患者， 眼底螢光血管造影上往往可以發現靜脈阻塞點， 多位於動靜脈交叉的位置， 動脈壓迫靜脈導致靜脈血回流受阻， 早期可用藥物治療， 包括丹參、黃芪、血塞通一類的擴血管、改善視網膜微循環的藥物。 如果螢光血管造影發現有大片的視網膜無灌注區， 應進行眼底鐳射治療。 眼底分支靜脈阻塞， 出血長期不吸收， 容易導致黃斑水腫， 造成視力下降， 所以提醒患者要定期監測血壓、血糖、血脂， 防患於未然。

問：經過醫院的檢查， 我得了先天的漿液性視網膜脈絡性病變，

專家：中漿多見於中青年人， 是一種自限性疾病， 臨床多採用藥物治療， 也有一些患者可以反復發作， 形成慢性中漿， 對視力造成很大的危害。 經過眼底螢光血管造影明確病灶後， 現在可以採用光動力治療。

問：眼底病的發病率這麼高， 該如何預防呢？

專家：預防眼底病不同年齡不同檢查頻度， 兒童及青壯年最好半年做一次眼底檢查， 而老年人以及“三高”人群三個月就需要檢查一次。

老年人在檢測眼底前， 最好先做眼壓測試， 因為全面細緻地檢查眼底， 有時還需要散瞳， 而眼壓高、有青光眼傾向的老年人是不能散瞳的。

王凡