健康養生生活館，強制性脊椎炎 什麼是強制性脊椎炎

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強制性脊椎炎就是人們常說的強制性脊椎炎， 一旦得了這種病，

會讓人感覺很痛苦， 所以除了要及時治療以外， 還要在平常多注意預防。 想知道強直性脊椎炎的症狀以及什麼是強直性脊椎炎嗎?那就一起來看看吧。

不明白什麼是強制性脊椎炎的小夥伴， 可以來看看下面要為你們介紹的這些關於強制性脊椎炎的知識。

強制性脊椎炎

強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。 與HLA-B27呈強關聯。 某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原， 可引發異常免疫應答。

是四肢大關節， 以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化， 以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。

強直性脊柱炎屬風濕病範疇， 是血清陰性脊柱關節病的一種。

該病病因尚不明確， 是以脊柱為主要病變部位的慢性病， 累及骶髂關節， 引起脊柱強直和纖維化， 造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變， 屬自身免疫性疾病。

標準

(一)臨床指標

1、下腰疼痛和僵硬， 休息不能減輕， 時間超過3個月。

2、胸部疼痛和僵硬。

3、下腰活動受限。

4、胸廓運動受限。

5、有虹膜睫狀體炎病史或後遺症。

(二)X線指標

雙側骶髂關節典型改變(應排除雙側骨性關節炎)。

(三)明確強直性脊柱炎

1、雙側骶髂關節炎3~4級， 加至少1項臨床指標。

2、至少4項臨床指標。

鑒別

1.Reiter綜合征和牛皮癬關節炎

兩病均可發生脊柱炎和骶髂關節炎， 但脊柱炎一般發生較晚， 較輕， 椎旁組織鈣化少。

韌帶骨贅以非邊緣型為主(纖維環外纖維組織鈣化)， 在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與強直性脊柱炎的竹節樣脊柱不同。

骶髂關節炎一般為單側性或雙側非對稱性， 骨突關節病變少見， 無普遍性骨質疏鬆。 另外， Reiter綜合征有結膜炎、尿道炎、粘膜皮膚損害， 牛皮癬關節炎則有皮膚銀屑病損害等可供鑒別。

2.腸病性關節炎

潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、腸原性脂肪代謝障礙(Whippe)都可發生脊柱炎。

且腸病性關節病受累關節和X線改變與強直性脊柱炎相似而不易區別， 因此需要尋找腸道症狀和體征， 以資鑒別。

潰瘍性結腸炎的結腸粘膜潰瘍， 水腫及血性腹瀉;局限性腸炎的腹痛、營養障礙及痿管形成;Whipple病的脂肪瀉， 急劇消瘦等， 都有助於原發性疾病的診斷。

腸病性關節病HLA-B27陽性率低， Crohn病病人腸灌注液IgG增高，

而強直性脊柱炎病人腸灌液中IgG基本正常。

3.反應性關節炎

常繼發於身體其他部位感染後出現， 一般可以發現感染灶， 抗生素有效。

特殊檢查

電子電腦斷層掃描(CT)

對於臨床懷疑而X線不能確診者， 可以行CT檢查。 它能清晰顯示骶髂關節間隙， 便於測定關節間隙有無增寬， 狹窄， 強直或部分強直有獨到之處。

磁共振(MRI)和單光子發射電腦斷層掃描(SPECT)

科學家研究了36例患者， 24例為炎性下背痛， 12例為機械壓力所致下背痛的病人。

通過標準的X線檢查骶髂關節正常。 但應用MRI檢查發現54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關節炎。

用SPECT檢查

發現38%的炎性下背痛存在骶髂關節炎， 而機械原因組無此發現。 MRI和SPECT同時檢查陽性發現率明顯升高。

炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關節炎。 因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片， 非常有助於極早期診斷和治療。

從這個角度講明顯優於普通X線， 但費用昂貴， 不提倡作為常規檢查。

X線片表現

脊柱X線表現

關節面模糊不整， 關節附近骨質疏鬆， 骨贅形成， 椎體“方形變”。 前後縱韌帶及其它脊椎間的韌帶鈣化或骨化， 椎體邊緣新骨形成， 使上下椎體連成骨橋， 晚期有自下而上的韌帶鈣化， 脊柱形成具有特徵性的“竹節”樣強直改變。

髖關節X線表現

表現為髖臼及股骨頭淺表的囊性變， 關節間隙均勻變窄， 關節邊緣骨贅形成， 最終導致髖關節纖維性或骨性強直。

其中一致性關節間隙變窄與骨贅並存是較有特徵的X線表現，

髖臼囊變是髖關節受累的早期X線徵象。

另外還可見髖關節骨質稀疏， 關節面模糊、硬化等改變。 髖關節病變常與腰椎和骶髂關節炎同步發展。

結語：以上就是三九養生堂為您介紹的強制性脊椎炎， 你們都瞭解了吧。 這對於不知道強制性脊椎炎的人來說， 真的是極好的。 看了上面說的強直性脊椎炎的症狀以及什麼是強直性脊椎炎， 感興趣的還可以再多瞭解些其他相關知識。

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