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地中海貧血要注意哪些

地中海貧血分為三個等級, 輕度的, 中度的和重度的, 一般比較嚴重的會經常眩暈休克, 需要住在醫院里面經過觀察和治療才有助于恢復, 地中海貧血的多數患者都具有一定的遺傳性, 而且身體中會帶有一部分的因子, 即便是父母之間都沒有家族遺傳, 但也不能保證孩子不會有。

一、輕型β-地貧

可能基因型:β0/ββ /β(β0或β 地貧的雜合子狀態)

臨床的表現:臨床無癥狀或輕度貧血, 脾不大或輕度大, 病程經過良好, 本病易被忽略, 多在重型患者家族調查時被發現, 病理生理改變介于重型和輕型之間。

實驗室檢查:血紅蛋白正常, MCV、MCH和紅細胞脆性試驗常降低, 網織紅細胞正常。 HbA2>3.5%或正常, HbF正常或輕度增加(不超過5%)。

主要遺傳學:父母至少一方為β地中海貧血。

二、中間型β-地貧

可能基因型:β /β (β 地貧的雙重雜合子和某些基因型純合子, 或兩種不同基因型的雙重雜合子)

臨床的表現:多在2~5歲時出現貧血, 癥狀和體征較重型輕, 可有"地中海貧血"面容, 中度貧血, 脾臟輕或中度大, 黃疽可有可無, 骨骼改變較輕, 血紅蛋白和紅細胞數可維持在一定水平, 一般不必輸血, 偶爾就醫。

實驗室檢查:外周血象和骨髓象的改變如重型紅細胞滲透脆性減低,

HbF含量約為0.40~0.80,HbA2含量正常或增高。

主要遺傳學:父母均為β地中海貧血。

三、重型β-地貧

可能基因型:β0/β0β /β β /β0

臨床的表現:患兒出生時無癥狀, 至3~12個月開始發病,呈慢性進行性貧血, 面色蒼白, 肝脾大, 發育不良, 常有輕度黃疽, 癥狀隨年齡增長而日益明顯。

體面貌表現:由于骨髓代償性增生導致骨骼變大,

髓腔增寬, 先發生于掌骨, 以后為長骨和肋骨, 1歲后顱骨改變明顯, 表現為頭顱變大, 額部隆起, 顴高, 鼻梁塌陷, 兩眼距增寬, 形成地中海貧血特殊面容。

疾病并發癥:患兒常并發氣管炎或肺炎。 當并發含鐵血黃素沉著癥時, 因過多的鐵沉著于心肌和其它臟器如肝, 胰腺, 腦垂體等而引起該臟器損害的相應癥狀, 其中最嚴重的是心力衰竭, 它是貧血和鐵沉著造成心肌損害的結果, 是導致患兒死亡的重要原因之一。 本病如不治療, 多于5歲前死亡。